陪診老父親在室內(nèi)仍戴墨鏡：醫(yī)生敏銳識別眼瞼腫物，幸虧及時手術(shù)

近期，福清一男子陪斜視的兒子就診始終戴著墨鏡，醫(yī)生憑職業(yè)敏感發(fā)問：“你眼睛不舒服嗎？為什么室內(nèi)還帶墨鏡？”男子拿下墨鏡，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的雙眼上眼皮均長了黃豆大小的腫物。

福州愛爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼病科副主任醫(yī)師張文淑為阿俊檢查

今年15歲的阿俊在小學(xué)四年級時，雙眼出現(xiàn)交替性外斜、畏光、視力下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行遮蓋治療半年后，情況沒有改善反而更加嚴(yán)重。五年級時，父親楊先生帶他到福州一家大醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為“共同性外斜視”，為阿俊進行左眼斜視手術(shù)。術(shù)后阿俊眼位改善，但仍有偏斜。

前段時間阿俊順利完成中考，楊先生多方了解后，帶著阿俊來到福州愛爾眼科醫(yī)院進一步檢查。接診的副主任醫(yī)師張文淑經(jīng)過詳細檢查，診斷為“殘余性外斜視、垂直斜視”，建議再次進行手術(shù)矯正。

然而，在門診溝通時，細心的張文淑主任發(fā)現(xiàn)楊先生在室內(nèi)始終戴著墨鏡，出于職業(yè)敏感便詢問其眼部情況。楊先生摘下墨鏡后，張文淑發(fā)現(xiàn)他雙眼上瞼各有一黃豆大小的腫物。楊先生這才透露，8年前腫物長出，且慢慢變大，但由于不痛不癢，一直未予重視。

在溝通好阿俊的手術(shù)安排后，張文淑主任建議楊先生前往醫(yī)院二樓淚道眼眶眼整形科檢查眼瞼腫物。成璞主任詳細問診及檢查后，診斷為“眼瞼黃色瘤”，直徑約6-7mm，建議盡快切除。

成璞主任介紹，眼瞼黃色瘤是一種常見的眼瞼皮膚良性病變，表現(xiàn)為眼瞼部位的黃色或棕黃色腫塊。其術(shù)后效果的好壞，取決于腫物切除術(shù)后的眼瞼修復(fù)，腫物太大，手術(shù)中切除的范圍也大，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致上眼瞼的畸形，所以術(shù)前評估很重要，以能完整的切除黃色瘤，又能利用患者自身的皮瓣很好的行眼瞼修復(fù)重建作為選擇手術(shù)時間的標(biāo)準(zhǔn)。

對于手術(shù)，楊先生起初有些猶豫，擔(dān)心自己也同步手術(shù)的話，就無法照顧阿俊。成璞主任經(jīng)過評估后表示，盡管楊先生的腫物比較大，但皮膚彈性尚好，手術(shù)切除后無需植皮，可直接縫合，因此只需行門診手術(shù)即可。楊先生聽后放下顧慮，順利接受了手術(shù)。術(shù)后病理檢查確認為良性黃色瘤，成璞主任囑咐7天后拆線，15天后要繼續(xù)和醫(yī)生保持聯(lián)系，防止手術(shù)部位瘢痕形成。

成璞主任提醒，一旦發(fā)現(xiàn)眼瞼腫物，應(yīng)及時就醫(yī)，早診斷、早治療，避免延誤病情。

福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科主任醫(yī)師成璞為楊先生手術(shù)

與此同時，張文淑主任在充分評估阿俊的情況后，制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，并聯(lián)合丁璐欣醫(yī)生順利施術(shù)。術(shù)中，兩位醫(yī)生配合默契，為阿俊右外直肌后徙7.5mm，左眼下斜肌移位。術(shù)后阿俊眼位回正，視功能改善（Worth 4點燈檢查發(fā)現(xiàn)原本阿俊只能看到2燈，術(shù)后能看到4個燈），張文淑主任建議阿俊后續(xù)進行視覺訓(xùn)練，進一步提升視功能。