這些可能是心臟瓣膜病癥狀！一定要盡早篩查

明天（29日）是世界心臟日。近年來我國心血管疾病患病率持續上升，除了大家熟悉的冠心病、心肌梗死等，心臟瓣膜病由于近年來患者的明顯增加也逐漸引起大家的注意。專家提醒，心臟瓣膜病在早期癥狀隱匿不易發現，需要引起公眾尤其是老年人的警惕。

心臟瓣膜病是由多種原因引起的心臟瓣膜狹窄或關閉不全所導致的心臟疾病。心臟的四個瓣膜通過張開閉合運動，控制著心臟的和全身的血液供給。如果瓣膜出現異常就會妨礙血液流動，進而引起心力衰竭，心律失常等損害。日前發布的《中國心血管健康與疾病報告》顯示，我國心臟瓣膜病的患病率約為3.8%，也就是說約有2500萬人正遭受心臟瓣膜病的影響，其中150萬為重度主動脈瓣狹窄患者。心臟瓣膜病變的風險從60歲左右開始升高，在75歲以上人群中每8位就有1位患有中重度瓣膜疾病。過去我國的心臟瓣膜病主要以風濕性心臟病為主，但隨著醫療條件的改善和人口老齡化程度加深，風濕性心臟病患病率逐漸降低，而老年退行性改變導致的心臟瓣膜病增加。

中華醫學會心血管病分會結構性心臟病學組委員 張戈軍：（心臟）瓣膜病在早期的時候，比如說輕中度的損害的時候，很多患者是沒有癥狀的，癥狀非常隱匿。早期的時候首先表現為就是說感覺自己體力下降了，運動量可能會在減小。以前能干的一些活，現在干起來可能會感覺比較費力。那么再往后發展，有些患者會感到呼吸困難、心悸，再還有患者表現為胸痛。這些癥狀在冠心病里邊也是類似，所以我們不能說只根據這個癥狀來判斷他是不是得了（心臟）瓣膜病。

心臟瓣膜病高風險人群出現癥狀應盡早診斷

心臟瓣膜病的癥狀沒有特異性，因此誤診率、漏診率較大。有幾類人群是患病的高風險人群，專家呼吁這些人群盡早篩查。

心臟瓣膜病的高風險人群包括：60歲以上的老年人；既往有心臟病史的人群；患有風濕熱的人群；有家族遺傳史的人群；患有一些慢性病的人群。

中華醫學會心血管病分會結構性心臟病學組委員 張戈軍：我們知道有一些危險因素，像高血壓，然后高脂血癥、糖尿病這一些和冠心病類似的一些危險因素，其實在老年退行性（心臟）瓣膜病里面，同樣也被認為是危險因素，已經有研究能夠證實這一點。所以我們去控制這些危險因素，對于我們降低這些老年退行性的這種瓣膜病變，也同樣具有非常重要的一個意義。

專家提醒，心臟瓣膜病的高風險人群，或者疑似出現相關癥狀的患者及時到醫院檢查。通過醫生聽診，再輔助X線胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查就可以及時確診。心臟瓣膜病過去主要依靠外科手術治療，近年來隨著微創技術、介入技術的發展，無需開胸就可以實現瓣膜置換。即使是高齡、體質弱或者有手術禁忌的患者，也能得到很好的治療效果。

先天性心臟病 應抓住最佳手術期

國家衛健委相關負責人介紹，近年來，我國在嬰幼兒先天性心臟病出生后給予積極救治，已取得明顯進展。

先天性心臟病是指心臟及大血管在胎兒時期發育異常引起，出生時即存在的一類心血管畸形。先天性心臟病分為簡單型和復雜型，臨床表現及預后因病情的嚴重程度不同差異較大。專家表示，導致先心病的病因包括家族遺傳、母體環境和胎兒自身等多種因素。先心病的早期可能沒有明顯癥狀，不同患兒病情會有不同的癥狀及嚴重程度，從呼吸、心跳、面色等多方面對患兒進行密切的觀察，一旦出現狀況要及時就醫。

中國醫師協會小兒外科學分會常務委員 王強：比如說孩子吃奶的時候呼吸急促，那么也有一些孩子出生以后就是全身青紫，往往這一類的疾病就比較危重或者比較嚴重的先心病。那么也有一些先心病它是一個進行性發展過程。比如說他早期可能沒有表現出來任何的問題，他像一個正常的孩子在生長。但是到了一定的階段，那么可能出現一些勞累活動量下降。但總體來說一般我們都是通過心臟彩超，就可以基本上明確大體的心臟是個什么畸形了。

專家提示，發現孩子患有心臟病，家長不必過度焦慮，目前絕大多數先心病是可以治愈的。生活中家長在照顧先心病患兒時要格外注意，對于不同類型的先心病要采取不同的照護方式。

中國醫師協會小兒外科學分會常務委員 王強：對于簡單的先心病，比如說小的室間隔缺損，我們家長可以讓孩子正常的生活，就是防止孩子比如說感冒或者發燒，這種情況防止它進一步的發展成亞急性感染性心內膜炎。我們家長就要限制孩子的運動量，就防止增加孩子的心臟負擔。

專家表示，先心病并不可怕，通過藥物、介入和手術等方式大多數先心病患兒是可以被治愈的。家長應該積極就診，抓住治療的最佳窗口期。

中國醫師協會小兒外科學分會常務委員 王強：比如說動脈導管依賴性的危重先心病是需要馬上治療的，甚至在新生兒期就要治療。那么對于簡單的先心病，比如說小的室間隔缺損，那么簡單的可以適當地往后推一推。有90%到95%的（先心）疾病是達到完全根治的效果，正常的生活是沒問題的。