看牙可以用醫保嗎？為啥看牙這么貴？換了幾顆牙一輛寶馬沒了

目前最貴牙植體高達8萬一枚，種三四顆的花費就能買輛便宜的寶馬車。

兩會期間，口腔醫療界一位政協委員的發言，成為網絡熱議焦點，再次勾起了人們對牙醫行業“黑話題”的各種討論。

動輒上千，多則數十萬，“看牙貴”早已成為無數國人心中的一大痛點，許多人不到萬不得已，寧愿忍著也不花“冤枉錢”去治療。

看牙為何這么貴？“天價”背后藏著哪些鮮為人知的秘密？

好牙全靠進口

據湖北日報此前報道，因家族遺傳病，武漢周女士的牙齒，在20年前就掉光了，她一直戴著老式的活動假牙，但這兩個在嘴里經常滑動的“塑料板”，讓她說話不清、吃東西不受力。更尷尬的是，有一次她打了個噴嚏，假牙就飛了出去。

后來在女兒陪同下，52歲的周女士到武漢大學口腔醫院種牙齒：打了14個種植釘，固定了28顆牙齒，花了近20萬元。“現在想吃什么就能吃什么，啃豬蹄、吃花生，都不在話下”。

但同時，她對女兒為她的這個花銷十分心疼：“20萬元都能買輛車了，種植牙真貴。”

其實，這已經是醫生“緊縮”預算的結果了——根據周女士的具體條件，醫生為其設計了打樁14個固定28顆義齒的方案。如果每顆義齒都對應一個種植釘，這樣安裝雖然更穩固，但費用會超過30萬元。

業界抱怨換牙貴，實際就是指種植牙太貴，而種植牙太貴，又和中國人自己生產不出一顆好的種植牙有關。

“有統計稱，2011年我國種植牙的使用量是11萬多顆，2014年已增長到80多萬顆。但是，臨床上95%以上的種植牙，都被瑞士、德國、韓國等品牌壟斷。”浙江省口腔醫院院長王慧明說。（《工人日報》2015年7月報道）

有媒體調查發現，在公立醫院，一顆種植牙的價格在6000元到1.3萬元之間。其中，種植體的費用占了大頭。種植體多為三個等級，即韓國產、歐美產、瑞士或瑞典產，價格分別約為2000元、5000元和6000元；牙冠則按照不同材質分別收費，從1000多元到4000多元不等。

牙科醫院并非暴利

也有觀點認為，盡管優質種植牙全靠進口，但中間環節才是換牙貴的主要原因。

借用網絡流傳的一張圖，或許能對換牙中間環節的費用有一個比較清晰的認識。

雖然圖中的價格比例在不同項目中會有所變動，但可以看出，患者需要支付的費是各種有形成本+無形成本，包括設備、耗材成本以及醫生的經驗、技術、風險、勞動服務付出等診療成本。請注意牙科診所獲得的差價空間，和義齒的成本價幾乎相同。

據此前的一些媒體報道，以最貴的瑞典瓷牙冠為例，有義齒加工廠將其出廠價定為700元左右，而安裝一顆這樣的牙冠會達到7000到10000元上下，也有經銷商爆料稱，有的牙植體成本僅千元，嵌到患者嘴里后，會出現十倍差價。

按照這種解釋，那牙科診所或牙科醫院那很可能是一個暴利行業。不過，這和一些公開披露的數據不太一致。

每經小編找打了一份新三板掛牌企業德州可恩口腔醫院股份有限公司（以下簡稱可恩口腔）的公開轉讓說明書。這份說明書顯示，該公司有VIP診療服務、修復、口內牙周、兒牙正畸和口外種植等項目，據每經小編計算，2013年這些項目的客單價（元/人）分別為1萬元、1817元、677元、447元、545元——并非外界理解的天價。

雖然客單價并不是天價，但牙科醫院的成本也很低，比如可恩口腔2012年、2013年原料耗材成本分別為266萬元、347萬元。同時，2012年、2013年該公司機械類設備的成本分別為6萬元、28萬元。使得可恩口腔可以將毛利率維持在50%的高水平。

雖然毛利率高，但可恩口腔在2013年錄得771萬的虧損——牙科醫院也沒有賺多少錢，那錢究竟被誰賺走了？