廈門日報訊 (記者 劉蓉 通訊員 夏一保)新的《廈門市職工醫療保險實施細則》(以下簡稱《細則》)今年1月1日實施后,一些參保人疑惑,自己看不到醫保健康賬戶的錢了,是消失了嗎?對此,廈門市醫保局解釋,職工醫保健康賬戶的錢都劃入個人賬戶了,一分不少,只是“搬了個家”。
根據國家和福建省規定,今年1月1日起正式實施的《細則》將健康賬戶并入個人賬戶,原健康賬戶資金全部劃入個人賬戶。同時根據國家和福建省要求,進一步規范個人賬戶使用范圍。
調整后的個人賬戶與原有健康賬戶功能基本一致,且調整后的個人賬戶使用范圍更廣、效能更強。主要包括以下三方面:
在定點醫療機構就醫發生的所有應由個人負擔的醫療費用,如門診、住院的統籌基金起付線;
在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;
可與參加福建省基本醫保的父母、子女、配偶等直系親屬建立家庭共濟賬戶,用于支付家庭成員在定點醫藥機構發生的個人負擔醫藥費用和繳納居民醫保費等,此外,還可用于本人或家庭共濟成員購買“惠廈保”等。
按照國家和省統一部署,《細則》實施后,在職職工個人繳費全部計入個人賬戶保持不變,單位繳費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶計入標準根據規定按實施改革當年基本養老金平均水平的 2.5% 確定,即定額每人每月 110 元。
另外,個人賬戶由原來每年度一次性預劃撥調整為按月劃撥。在職職工個人賬戶在繳費成功后7個工作日內劃撥。退休人員個人賬戶在每月10日前劃入。需要補充說明的是,職工每月需自動扣除大病保險保費7元,所以,退休人員個人賬戶每月實際到賬是103元。
責任編輯:唐秀敏
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