推動醫改走新走實 泉州推出深化醫改“1+N”文件

改革永不停步。今年是“醫改”的第十一個年頭，為全面落實習近平總書記關于衛生健康、深化醫改工作的重要論述和對福建醫改的新要求，進一步貫徹省醫改“1+8”政策文件，推動泉州市深化醫改工作，日前，市委、市政府研究通過了《關于認真學習“三明經驗”深化醫藥衛生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）和《泉州市緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》《關于加快泉州市醫療衛生信息化建設工作方案》《泉州市屬公立醫院政府投入暫行規定》《泉州市疾病診斷相關分組（DRG）付費方式改革試點工作方案》等4份配套文件。

深化醫改工作 《意見》推出12項綱領性舉措

《意見》結合泉州實際，推動醫療、醫保、醫藥“三醫”向全聯深動邁進，推出跟進藥品集中帶量采購等12項深化醫改的綱領性舉措，進一步推動泉州市醫藥衛生體制改革走向深入。

“此次下發《意見》的主要改革思路與突破點，重點圍繞醫藥和價格改革、醫保支付改革、醫療衛生改革、公共衛生領域改革、政府辦醫責任保障等五大方面。”市衛健委相關負責人解讀道，“包含持續推進醫用耗材制度改革、動態調整醫療服務價格、全面深化醫保支付制度改革、全面實施現代醫院管理制度、扎實推進醫療聯合體建設、穩步擴大醫療衛生資源供給、改革完善公立醫院人事薪酬制度、不斷拓展社會辦醫和泉臺合作等12項舉措。”

醫藥和價格改革 采取基本藥物差別化補償機制

在醫藥和價格改革上，泉州市除了跟進國家、省集中藥品耗材采購和執行相關醫藥機構價格調整外，將積極采取推進基本藥物差別化補償機制、組建醫用耗材采購聯盟、開展全市公立醫療機構聯合帶量代購試點工作、探索建設泉州市醫療衛生防護用品生產基地等措施，進一步解決群眾“看病貴”的難題。“其實相關工作我們已在推進并初步見效。例如，去年年底，泉州市發布了16種重點點評藥品，半年內已為群眾減少藥費支出達5100萬元。”該負責人介紹說。

醫保支付改革 在現有病種基礎上繼續擴面提質

在醫保支付改革上，要在現有333個單病種支付基礎上，繼續擴面提質；開展精神衛生等專科醫院階梯式按床日付費改革；推進疾病診斷相關分組（DRG）收付費改革試點工作；實施醫保按人頭、按縣域總額打包付費，完善緊密型縣域醫共體總額打包預付機制。

醫療衛生改革 緊密型醫共體今年覆蓋所有縣域

在醫療衛生改革上，泉州市將著力建機制、擴資源、強人才，把醫院建起來、人才壯起來、學科優起來和基層強起來，增加醫療衛生資源供給。具體舉措包括兌現社會辦醫優惠政策措施，創建國家級中醫腫瘤區域醫療中心，推行縣域醫療衛生改革人才“編制池”，搭建醫療衛生人才“金字塔”，推動“互聯網+醫療健康”融合發展等。“針對這些工作，《意見》都明確了目標。例如，加強公立醫院黨的建設，在實施現代醫院管理制度上，維護公益性，今年所有的公立醫院要出臺醫院章程；醫聯體方面，今年緊密型縣域醫共體建設覆蓋所有縣域。”該負責人介紹說。

公共衛生領域改革 補齊短板強化應急響應機制

在深化醫改中，我們將以補齊公共衛生領域短板、弱項為契機，堅持以預防為主，先行先試推進疾病控制體系、衛生應急、重大疫情救治等方面改革，著力加強縣鄉村傳染病防控三級網絡建設等，進一步理順醫防協同融合，強化監測預警、應急響應機制，不斷提高公共衛生應急能力和服務水平，切實保護全市人民群眾的身體健康安全。

政府辦醫責任保障 完善穩定長效的投入機制

在政府辦醫責任保障上，要完善穩定長效的醫療衛生投入機制，制定市屬公立醫院財政投入暫行規定，推行“一類保障、二類管理”的基層醫療衛生機構運行管理，落實公立醫院公共衛生人員經費保障，確保責任、措施、保障到位。

（記者郭雅瑩 通訊員陳志波）