改革，讓百姓看病更舒心 福州近期將推出深化醫改“1+X”政策

海峽網12月5日訊 （福州日報記者 謝星星 見習記者 汪培清）緩解看病難，劍指看病貴，化解看病煩。近年來，福州以人民健康為中心，對標省內外醫改先進，結合省會中心城市醫療衛生資源布局特點，不斷破解體制機制難題，推動福州醫改往深里走、往實里走，為群眾探索出一條福州特色的健康之路。

記者了解到，福州根據當前“大衛生、大健康”事業發展新形勢，持續深化改革，正在緊鑼密鼓研究制定深化醫藥衛生體制改革三年計劃和“1+X”政策。

緩解看病難

——4種醫聯體模式讓醫療資源有效下沉

“多虧了醫聯體，不然我現在還要大老遠跑到福州去做血液透析。”在連江縣醫院，尿毒癥患者小鄭對能在家門口接受診療服務豎起大拇指。而幾年前，連江沒有一家醫院能進行血透。

看病難，就要改革闖“難”關。福州把醫聯體建設作為深化醫改的重要抓手深入推進，早在2013年7月，就在全省率先成立福州市第一醫院醫聯體，連江縣醫院就是成員醫院之一。

雙向轉診、檢驗結果互認、專家下基層坐診、遠程會診……“有了醫聯體，醫院和醫院之間有了全方位的整體對接。”連江縣醫院相關負責人說，這讓基層醫院能力更強、群眾更加信任、患者更加滿意，不僅留住了病人，也留住了醫學人才。

除了以福州市第一醫院醫聯體等為代表的綜合醫聯體模式，福州還探索形成了以福建醫科大學孟超肝膽醫院肝病、感染性疾病聯盟和福州兒童醫院兒科聯盟等為代表的跨區域?？坡撁四Ｊ?，以閩清、永泰為代表的縣域緊密型醫共體模式，以晉安、長樂為代表的城市醫療集團模式。

據統計，2013年以來，福州先后組建醫聯體8個、?？坡撁?個、醫共體6個、城市醫療集團3個。如今，福州市174家機構全部納入省、市三甲醫院醫聯體建設，實現醫聯體在鄉鎮、街道的全覆蓋。

隨著改革不斷深入，越來越多優質人才與技術資源下沉基層。數據顯示，近年來，福州市基層診療量增長率、基層診療占比、縣域就診率等指標大幅攀升，群眾滿意度不斷提高，基層首診、分級診療政策效應逐步顯現。

劍指看病貴

——切斷“以藥補醫”減輕就醫經濟負擔

除了看病難，看病貴也是群眾最關心的問題。在醫改中，福州致力破除以藥補醫機制，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫保支付方式改革、規范藥品使用和醫療行為等措施，切實減輕群眾醫療負擔。

恩替卡韋是慢性乙肝治療的一線藥物，在醫改后，正大天晴恩替卡韋分散片降價最高達90%以上。這是今年全市公立醫療機構全面跟進“4+7”帶量集中采購后，群眾獲得的實實在在的紅利。

不僅如此，通過“騰籠換鳥”擠壓藥品流通領域水分、規范醫療行為，更為醫療服務價格調整騰出了廣闊空間。據介紹，2017年以來，福州進行了手術費、診查費等7輪調價，調價金額約2億元。

“我們還在全省率先建立高效的醫保管理體制。”市醫改領導小組秘書處相關負責人說，為最大限度減輕患者醫療負擔，今年我市職工醫保普通門診支付限額提高到每人每年1萬元，居民醫保政府補助提高到550元/人，居民大病醫保報銷比例提高到60%。

此外，福州不斷探索多種形式的醫保支付方式改革，300個病種實行按病種收付費，促進醫療費用不合理增長得到有效控制。

化解看病煩

——“榕醫通”讓健康服務觸手可及

看病再也不用帶一堆診療卡，只要帶上手機；常見病患者足不出戶就能享受醫生在線復診……這些便捷化的醫療服務正在福州一一實現。

在醫改中，福州不斷探索“互聯網+醫療健康”服務體系，全國首個區域統一的“一站式”醫療便民服務平臺“榕醫通”2017年正式上線。

記者在“榕醫通”APP上看到，市民不僅可以享受預約就診、線上充值退款、便捷移動支付等服務，還可以實現預防接種預約和疫苗快查追溯、家庭醫生在線簽約、在線智能問診和醫生咨詢等功能。

為強化“互聯網+醫療健康”信息化建設，福州不斷引進互聯網、大數據、人工智能、物聯網等信息技術。2018年11月，福州在全省率先完成電子處方流轉大數據平臺建設；今年3月，福州又在全省率先成立醫保數據監測中心。

“下一步，我們將繼續構建‘智能醫療’，打造互聯網醫療改革治理‘加速度’。”市衛健委相關負責人說。

改革再深入

——福州醫改“1+X”政策體系近期出臺

改革沒有休止符。記者昨日從市醫改領導小組秘書處獲悉，我市正在進一步研究深化醫改“1+X”政策框架體系，相關政策有望近期出臺。“1+X”指的是一個綱領性文件（即《市委市政府關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》）與進一步完善分級診療體系等重點工作的若干個細化配套實施文件，一攬子深化醫改政策措施的出臺將推動“福州醫改”重點領域和關鍵環節進一步深化。

市衛健委相關負責人介紹，比如在強化整合型醫療衛生資源體系建設、推進分級診療上，將重點推動建立更為緊密的聯盟體系，進一步完善醫聯體、醫共體運行體制機制，實現人財物的合理分配和縣（市）區醫院在基層醫院常態化坐診。

除了打出“1+X”這套“組合拳”，我市還在制定“深化醫藥衛生體制改革三年計劃（2020年~2022年）”，貫徹和落實國家和省里決策部署，以人民群眾健康為中心，深化“三醫聯動”系統性改革和公共衛生領域關聯性改革，前移“關口”，夯實“塔基”，提升“塔尖”，全方位推進“健康福州”建設。