省兒童醫院率先實施新型封堵術 補好心臟窟窿封堵器半年后消失

兒童患者的心臟里多了個窟窿，要如何“修補”？近日，福建省兒童醫院在福建省率先實施兒童全降解室間隔缺損封堵術，為治療此類先天性心臟病帶來重大突破。

接受手術的女童小安（化名），年僅1歲6個月，患有室間隔缺損，即心臟左心室和右心室之間的“墻壁”上有個直徑約0.68厘米窟窿，導致心臟內血液異常分流。醫生經評估認為，小安適合通過微創介入手術植入封堵器進行治療。

傳統的金屬封堵器雖能解決封堵問題，但會永久留在體內，且存在引發并發癥的風險。考慮到小安同時伴有心臟主動脈右冠瓣稍微膨出的情況，省兒童醫院心臟血管科專家決定采用新型全降解封堵器為她實施介入治療。手術由上海兒童醫學中心心血管內科專家李奮指導。

術中，醫生在患者一側大腿根部做穿刺，建立血管通路，通過導管和導絲將封堵器精準送至室間隔缺損部位，并在超聲專家的協助下成功釋放封堵器，實現了有效封堵。

據介紹，全降解封堵器由生物可降解材料構成，術后半年左右會降解為水和二氧化碳，最終無痕消失。在封堵器植入期間，心臟上皮黏膜細胞會將封堵器視作“異物”，像爬山虎一樣在其表面生長，從而實現對窟窿的“修補”。

李奮介紹，心臟有窟窿是常見的兒童先天性心臟病，主要分為房間隔缺損（卵圓孔未閉等）和室間隔缺損。與室間隔缺損類似，房間隔缺損指左、右心房之間的“墻壁”上存在窟窿。心臟作為參與血液循環的關鍵器官，這樣的窟窿可能導致血液分流，引發患者頭暈、血氧飽和度降低、生長發育遲緩、肺動脈高壓等，嚴重的甚至會威脅生命。（記者 朱丹華 通訊員 江小千）