福州一女子莫名大吐血 問題在肝上

莫名吐血，還在短時間內，吐了全身一半血。近日，福州54歲的阿霞（化名）經歷恐怖一夜，所幸經過醫生緊急搶救，保住了性命。而后，醫生抽絲剝繭發現，阿霞大吐血的原因是肝出了問題。

出事那天傍晚，阿霞在家休息，突然一陣惡心，大口的鮮血從口中噴涌而出。驚嚇之余，家人趕緊扶著阿霞躺下休息。但還沒等緩過來，她又連續嘔血兩次，鮮血就像關不住的水龍頭，一直往外噴，前后吐了大約1500ml。臉色越來越白的阿霞，還開始便血。一個體重50公斤的人血液總量在3500ml~4000ml，這意味著短短幾小時，阿霞幾乎吐了身上一半的血液。

當晚10時，幾乎休克的阿霞被急救車送入福州市第一醫院急診科。緊急檢查結果顯示，阿霞血色素已經掉到59g/L。

“這是急性危險性上消化道出血，要立刻止血，不然可能危及生命。”消化內科與消化內鏡室主任陳澤宇展開手術急救。

一袋袋鮮血輸入阿霞體內的同時，陳澤宇在胃鏡下探查發現，阿霞的食管胃底靜脈曲張伴破裂出血，于是立即實施膠注射+套扎術，將血止住。

CT檢查提示，阿霞肝臟存在早期的肝硬化；肝穿刺病理證實為“自身免疫性肝病”。此外，她還存在血管變異，一部分動脈血直接注入門靜脈，加劇了門脈壓力。消化科醫生請來血管與腫瘤介入科主任陳堅會診，并為阿霞做了畸形血管的栓塞術，預防她日后再次出血，同時針對阿霞自身免疫性肝病進行規范治療。

據陳澤宇介紹，肝硬化后，人的脾功能亢進，血小板降低，再加上胃底靜脈曲張，極容易出現消化道出血。因此，若確診肝硬化，患者應常規行胃鏡檢查，了解食管胃底靜脈曲張情況，評估發生消化道大出血風險，及時干預、治療。（記者 陳丹 通訊員 文璇）