“三明醫改”為什么能得到總書記的肯定

醫改，公認的世界性難題。然而有一個地方的醫改卻得到了習近平的肯定。這就是“三明醫改”。2019年7月24日，習近平總書記在中央全面深化改革委員會第九次會議上，強調要總結推廣三明醫改經驗。

3月23日，正在福建考察的習近平專門來到三明市沙縣總醫院，了解當地開展醫藥衛生體制改革情況。

三明是一座因三線建設興起的工業城市，人口少、經濟體量小、退休人員比重較高，“未富先老”現象明顯。2010年，三明市職工醫保統籌基金虧損1．4億多元， 2011年虧損擴大到2億多元，占全市當年本級財政近15％，幾近財政承受極限。因此有人說，三明醫改是倒逼出來的改革。

然而更深層次，卻是醫療、醫藥體制存在的“頑疾”：藥品和耗材價格虛高，百姓看病難看病貴，醫保基金浪費巨大、不堪重負；不合理的醫藥體制也有悖于醫院治病救人的宗旨，讓一些患者“看冤枉病、吃冤枉藥、花冤枉錢”。在巨大的壓力下，2012年“三明醫改”啟動。

△ 三明醫改：求解世界性難題的改革樣本

從最初的治混亂、堵浪費，到“醫藥、醫保、醫療”三醫聯動、兩票制、年薪制，再到如今的醫保基金包干、組建總醫院、C－DRG收付費，三明醫改邁入了“以健康為中心”的3．0時代，注重治未病，希望群眾不得病、少得病。

通過9年的改革實踐，三明公立醫院綜合改革取得了一定成效，初步實現患者、醫生、醫院、財政（醫保基金）等多方共贏。

如今，三明探索的“三醫聯動”“兩票制”等改革措施已經面向全國推廣。