女子騎車摔倒后，黑眼珠變大卻看不見了，醫生緊急行“減壓”手術

南平51歲的俞大姐，長期在火鍋店打工。兩周前的一天，上晚班的她，直到清晨5點多才下班。就在她騎電動車回家的途中，意外發生，人車翻到，左側面部朝下受到嚴重撞擊。當下，她感覺面部疼痛，伴頭痛、頭暈，鼻出血，還有少量嘔血，被送往當地醫院急診。

經過診治，俞大姐眼瞼腫脹稍微消退，這才察覺到左眼看不見。醫生考慮為“視神經管骨折”，建議轉診專業眼科醫院。次日，俞大姐在家人的陪同下前往福州愛爾眼科醫院求診“熊貓醫生”——淚道眼眶眼整形科劉健主任。

到院時，俞大姐左眼瞳孔（即黑眼珠）已呈現出中等散大，直接對光反射消失，視力僅剩光感。完善眼眶CT檢查，發現俞大姐左側眼眶多發骨折、左側顴弓骨折、左側上領竇骨折，左眼視神經管骨折。劉健主任表示：外傷性視神經受損屬于急危重癥，若不及時對視神經管的骨折片進行清理，解除被壓迫的視神經，俞大姐的左眼將會永遠失明。

眼眶CT

綜合評估后，劉健主任為俞大姐開通緊急綠色救治通道，帶領團隊為其急診施行經鼻內鏡下視神經管減壓術。

由于視神經管位于前顱底，比鄰頸內動脈、視神經和海綿竇等重要結構，且神經血管彼此相距僅毫米之間。術中，視神經骨管松解、去除、減壓過程中稍有閃失，輕則視神經毀損，導致失明；重則動脈破裂出血，當場奪去患者生命！手術難度大、風險高，對術者的經驗和操作技術要求甚高。

經過一個多小時的全力救治，手術順利完成，俞大姐的左眼重新擁抱光明世界。

劉健主任介紹，視神經管在正常情況下，起著保護視神經的作用，相當于“外保護層”。但當視神經受傷、腫脹后，這個“外保護層”反而成了“緊箍咒”，死死箍住視神經，使損傷越來越嚴重。所以，第一時間為“視神經”做“減壓”，去除視神經骨性管道，緩解視神經局部腫脹后，才有恢復的可能。

而以往視神經損傷通常需要進行開顱手術，但開顱手術創傷較大、術后感染風險高、患者愈合和恢復緩慢。隨著內鏡技術的發展，采用內鏡下經鼻腔行視神經管減壓術治療外傷性視神經損傷，不僅手術視野清晰、定位精準、減壓充分，而且微創，術后還不留疤痕。

劉健主任是福建省稀有的眼內鏡專業醫師，將內鏡技術廣泛應用于淚道、甲狀腺相關性眼病眶減壓、眼眶骨折、眼眶腫瘤及外傷性視神經病變等疾病中，眾多省內外患者慕名而來。他強調：“手術效果與受傷時間和受傷程度密切相關，實施手術的黃金時間是傷后72小時，傷后一周內仍有手術價值。”

此外，針對外傷性視神經受損，福州愛爾眼科醫院開通24小時緊急救治綠色通道，為患者爭取更大恢復的可能性。