國家衛健委：重點懲治“靠醫吃醫”等問題

5月27日，國家衛健委印發2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知。通知提到，切實維護醫保基金安全，并且聚焦“名院”“名醫”等醫療機構的“關鍵少數”和關鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經商辦企業“靠醫吃醫”、收受供應商回扣等問題。

《通知》共5部分15條內容，分別為：

持續規范醫藥生產流通秩序

包含4項內容，分別為：

一是落實主體責任，誠信守法經營。一方面，強調推動醫藥工業高質量發展，落實激勵政策，完善醫藥價格形成機制；另一方面，督促生產供應企業落實合規經營主體責任。

二是加快帶量采購，凈化流通秩序。常態化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，完善各級醫療機構醫療設備采購政策。

三是聚焦關鍵環節，加大處置力度。緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫藥領域風險，保持治理高壓態勢。

四是鞏固整治成效，健全長效機制。主要是加強醫藥生產經營企業的行為合規指引，加強社會組織、醫藥代表等管理，規范藥品流通秩序等。

集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題

包含3項內容，分別為：

一是優化內部管理，規范業務服務行為。壓實醫療機構內部管理主體責任，建立健全內部控制體系，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費。

二是聚焦“兩個關鍵”，落實管理要求。聚焦“名院”“名醫”等醫療機構的“關鍵少數”和關鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經商辦企業“靠醫吃醫”、收受供應商回扣等問題。

三是完善政策體系，創新監管模式。優化完善醫療監督管理體系，提升信息化大數據精準監督能力，開展基于病案信息的智能化和嵌入式監管試點。

堅決糾治行業亂象

包含2項內容，分別為：

一是加強監督執法，打擊不法行為。強化醫療監督跨部門聯合執法，重點關注輔助生殖、醫學檢驗、健康體檢、醫療美容、互聯網醫療等領域的違法違規問題。

二是規范直播帶貨，凈化網絡環境。持續壓實網站平臺主體責任，加大對涉醫網絡直播帶貨、信息內容、傳播秩序等的監管力度。

切實維護醫保基金安全

包含2項內容，分別為：

一是強化醫保基金監管，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。實化細化醫保基金使用監督管理的具體細則，健全日常監督檢查工作機制，開展飛行檢查，深入開展醫保基金違法違規問題專項整治。

二是完善價格治理，持續推動醫保支付方式改革。穩步推進掛網藥品價格治理，落實價格招采信用評價制度，常態化實施醫療服務價格動態調整。

深化鞏固集中整治工作成效

包含4項內容，分別為：

一是分類處置，注重聯合懲戒。分級分類處置問題，堅持行賄受賄一起查，探索建立對行賄人的聯合懲戒機制。

二是以案為鑒，強化行業教育。扎實開展行業教育，加大對關鍵崗位人員的廉潔教育，加強行業法規、醫保政策宣貫講解。

三是糾建并舉，加強建章立制。深化體制機制改革，加強醫藥衛生領域廉政建設，指導醫藥企業、辦醫主體、行業社會組織完善內部管理章程，落實管理責任。

四是密切協作，形成工作合力。提升各部門的信息互聯互通水平，做好政策銜接，密切橫向協作、加強縱向調度，協同推進工作落實。