揭醫保亂象：藥店變“超市” 醫保卡變購物卡

這不是超市，而是一家藥店

新聞背景

7月21日至7月26日，為加強醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店監督管理，切實規范“兩定單位”醫保服務行為，防范和查處醫療保險基金欺詐騙取及其他違規行為，保障醫療保險基金安全，長春市人社局組成專門執法監督管理隊伍，在長春市范圍內開展了醫保“兩定”單位專項大檢查活動。

檢查活動累計檢查定點醫院、社區衛生服務站、門診部共57家，定點零售藥店51家，對違反醫療保險規章制度的行為，共對78家違規醫保“兩定”單位進行了處理，并予以了曝光，其中取消醫療保險定點服務資格7家，停網整頓50家，處以違規費用二倍罰款16家，責令整改、退回違規費用1家，責令整改4家。

近日，長春市人社局對長春市范圍內開展的醫保“兩定”單位專項大檢查活動效果顯著，對違規購物、套現、騙補等違反醫療保險規章制度的行為，給予了極大的威懾。

那么，在長春市的醫保“兩定”單位是否仍存在違反醫療保險規章制度的行為呢？昨日，在接到讀者反饋后，新文化記者對未被曝光的一些藥店進行了暗訪，調查發現，仍有少數藥店存在著為非醫療保險基金支付范圍內的經營項目提供刷醫療保險卡業務的行為。

市民反饋：藥店成了“超市”

“我們家附近的幾家藥店可以用醫保卡購買東西，能買些米、面、油等生活必需品，好多居民都不用去超市了！”近日，長春市民李女士給本報打來電話，舉報部分藥店可以違規購物。

李女士住在長春市越野路附近，經常能見到同一小區的居民拎著大米白面、豆油、衛生紙等生活必需品，從藥店里走出來。她剛開始還不理解這是咋回事兒，直到鄰居們告訴她，這些日常生活用品是他們用醫保卡刷出來的。

“醫保卡還能買這些東西？”李女士問這些居民。

“你才知道啊！醫保卡里的錢用不了，放著也是放著，而且還取不出來。用這些錢買東西，我們感覺很劃算……”居民說。

李女士表示，據她了解，醫保卡是百姓的“救命卡”，里面的錢具有“專款專用”的性質，不僅有職工個人繳納的費用，而且還有政府和單位統籌劃撥的費用，一旦個人患上重大疾病，醫保卡的用處可大著呢。“醫保卡是用來看病買藥的，如果現在就把它當成購物卡而將里面的錢花沒，我感覺，等用到這些錢的時候，吃虧的還是我們自己！”

調查一

“藥店里面的東西基本都賣”

昨日上午，新文化記者來到了越野路上這家名為“吉信大藥房”的藥店。

藥店門面挺大，剛一進門，工作人員便熱心詢問記者需要什么藥。

在靠近門口的地方有一個柜臺，柜臺上寫著積分、贈品的字樣，上面放著野生藍莓、洗衣液、花生油、大米、衛生紙和紙抽等物品。

“這里的東西也是賣的嗎？”記者問。

“對啊，不賣能擺在這里嗎？”工作人員回答。

“我看你家藥店寫著市醫保，那么用醫保卡也可以買吧！”

“當然可以買……”

工作人員說著，迅速來到柜臺前，熱情介紹柜臺上的日常生活用品，“花生油和大米都挺便宜，大米一大袋兒才75塊錢，花生油一大桶135元，買哪個？”

在采訪中，新文化記者發現在結賬的柜臺前，還放著幾瓶紅牛飲料。這個也能劃醫保卡購買嗎？工作人員笑稱，“藥店里面的東西基本都賣！”

調查二

標注“積分兌換”的物品也可劃醫保卡購買

“吉信大藥房”內用醫保卡可以購物，附近的其他藥店也可以嗎？

在距離這家藥店幾百米以外，還有一家“本草大藥房”。走進藥店，門口十分顯眼的柜臺上擺放著一些日常生活用品，包括飲料、米、面、油和垃圾桶等物品。

這些東西可以用醫保卡購買嗎？

工作人員回答：“這里的東西都可以用醫保卡購買，而且價格也不高！”

“我看上面寫著積分兌換，那是怎么回事兒？”

“哦，就是在‘五一’和‘十一’時，我們藥店搞活動，可以用積分來兌換這些日常生活用品。平時就向百姓出售，可用醫保卡購買！”工作人員稱。

調查三

此前從事套現的不法分子暫時“洗手”不干

越野路上，多家藥店都有擺放生活日用品的柜臺。不過，很多藥店的工作人員都表示，這些生活日用品只是積分兌換產品或是贈品，不對外出售，更別說是用醫保卡購買了。

此前，本報曾接到過市民反饋：一些藥店不僅縱容消費者用醫保卡購物，還違規套現。一些不法人員打著“高價收藥”的幌子，將個人醫保卡內的現金以購藥的方式提出來，不法人員從中收取20%到30%的“好處費”。

這些曾經“高價收藥”套現的不法分子，如今是否還從事著這類活動？記者設法和他們取得了聯系。

接電話的是一名女子，在得知記者詢問是否可以用“高價收藥”的方式進行醫保卡套現時，對方十分警惕地表示，“我們已經不做這個業務了！”

記者詢問原因時，對方表示，現在有關部門對類似行為的打擊力度十分大，為了躲避風頭，暫時“洗手”不干了。

隨后，記者又聯系了另外一名從事“高價收藥”的不法分子，對方的答復也有些類似，暫時“不再收了”。

提醒：用醫保卡購物也屬于違法行為

據長春市人社局介紹，藥店這類違規行為，叫作“為非醫療保險基金支付范圍內的經營項目提供刷醫療保險卡業務而騙取醫療保險基金”。而用醫保卡購物，同樣屬于違法行為。

據了解，使用醫保卡購物的大多是收入不高的人群，這些人群劃撥到醫保卡個人賬戶的金額也更低，而到了他們需要治療的時候，醫保卡上個人賬戶的金額顯得更為重要。如果市民平時濫用醫保卡內的資金消費，可能會對未來的醫療保障構成威脅。所以提醒大家，不要為了貪眼前的小便宜濫刷“救命錢”，損害了自己的大利益。

長春市人社局表示，歡迎廣大參保人員和社會力量共同參與對醫保“兩定”單位進行監督。發現冒名住院、推諉重患、掛床住院、分解住院、降低住院標準、弄虛作假、不配合檢查、將藥保系統提供給其他單位使用、藥師不在崗、代劃醫保卡、上傳虛假信息等嚴重違規問題，請撥打長春市人社局醫療保險處電話85679967進行舉報。新文化記者 文直 文/圖