醫療行為回歸本質 三明啟用醫保在線監控審核系統

6月1日起，我市所有醫保定點醫療機構啟用基本醫療保險在線監控審核系統。監控系統的啟用，將規范定點醫療機構的合理檢查、合理用藥、合理治療，提高醫保基金的使用效益，促進醫療行為回歸醫學本質。

據了解，醫保在線監控審核系統將使用國際疾病分類（ICD）編碼規范。因此，各醫保定點醫療機構要按照ICD編碼規范傳送病案首頁和診療、用藥等相關信息，確保上傳數據的真實性和完整性。同時，醫保定點醫療機構、市醫管中心及各縣市管理部將指定專人負責在線監控系統管理工作，督促醫務人員做到合理診療、合理用藥、合理收費，杜絕違規行為。

此外，市醫管中心根據系統管理要求配置用戶權限，各有關單位按授權的用戶口令在指定的醫保網址登陸監控審核系統，按系統設定的審核權限，按時限要求做好對定點醫療機構的業務審核工作，并建立定期通報制度，將審核結果通報到各定點醫療機構及有關部門。