泉州：醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)改革提前全覆蓋

記者從市醫(yī)保局獲悉，本月起，泉州第二批30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革。至此，泉州DRG支付方式改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋，提前一年完成國家DRG支付方式改革三年行動計劃目標(biāo)任務(wù)。

根據(jù)國家、省醫(yī)保局關(guān)于DRG支付方式改革三年行動的工作要求，泉州第二批共30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動DRG付費(fèi)改革，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家。數(shù)據(jù)顯示，2022年泉州首批28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施DRG付費(fèi)后，2023年1—9月，群眾住院次均費(fèi)用減少1219.1元，人均自付費(fèi)用減少910.02元，DRG實(shí)際付費(fèi)醫(yī)保基金支出占全市住院醫(yī)保基金支出達(dá)52.14%，順利完成國家醫(yī)保局DRG支付方式改革三年行動計劃的指標(biāo)任務(wù)。

DRG中文全稱是按疾病診斷相關(guān)分組，是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。實(shí)施DRG付費(fèi)后，醫(yī)保支付模式由按項(xiàng)目付費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘醇膊》纸M打包付費(fèi)。參加泉州基本醫(yī)療保險的參保患者，在泉州列入DRG付費(fèi)方式改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的中短期住院病例（≤60天），除城鄉(xiāng)居民生育定額補(bǔ)助等特殊情形外，均納入DRG付費(fèi)管理。（泉州晚報記者高慧子 通訊員王月清）