泉州實現8個縣域11個醫共體醫保打包支付全覆蓋

本報訊 （記者郭雅瑩 通訊員王月清）為完善醫保基金打包支付政策，根據我市緊密型縣域醫共體醫保基金打包支付和績效考核實施方案，市醫保局日前組織與縣域醫共體集中簽訂2020—2021年度醫保基金打包支付協議。至此，我市已實現泉港、石獅、晉江、南安、惠安、安溪、永春、德化8個縣（市、區）11個醫共體醫保基金打包支付全覆蓋。

緊密型縣域醫共體醫保基金打包支付是深化醫療保障制度改革的一項重要舉措，2018年我市在全省率先出臺實施方案，對石獅、永春、德化3個縣域2019年度的醫保基金實施打包支付。

“實施醫共體醫保基金打包支付后，我們按照‘結余留用、合理超支分擔’原則，分別結算職工和城鄉居民基本醫保基金，結余部分納入醫共體醫療服務性收入，在推動縣域醫療機構主動控費、提升醫療衛生服務能力的同時，也能引導參保人員在基層首診、在縣域內就診。”市醫療保障基金中心主任歐家慶說。

作為首家實施醫保基金打包支付改革的醫共體醫療機構，石獅市總醫院通過提高醫療技術、促進分級診療、提升服務質量、提高基金使用績效等多項舉措，于去年實現醫保基金打包總額盈余。

“不過醫保基金打包支付并不是‘一包了之’，市、縣兩級醫保部門將加強監督指導和指標數據的監測分析，對于年度績效考核良好及以上和醫保待遇政策調整導致的合理超支部分，醫保部門將予以共擔。”歐家慶說。

下一步，醫保部門將加強與縣域醫共體的溝通協商，定期收集、分析新情況、新問題，繼續做好監測，落實落細績效考核，促進醫保基金合理有效使用，推動醫療服務模式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，提高縣域參保人的醫療保障獲得感。