看病更方便負擔再減輕 泉州深化醫改工作取得成效

原標題： 看病更方便負擔再減輕 泉州深化醫改工作取得成效

醫藥衛生體制改革關系千家萬戶。記者從市發改委（醫改辦）獲悉，新一輪醫改實施以來，泉州市以建設人民滿意的醫藥衛生服務體系為總體目標，以醫療、醫保、醫藥“三聯動”為重要抓手，醫改工作取得了階段性成效，讓老百姓有更多獲得感。

優化調整1000多項醫療服務價格

公立醫院綜合改革步伐加快，群眾就醫體驗逐步提升。實施院長年薪制改革和醫院工資總額管理，同步實施年度考核，醫院的公益性管理更加規范；進一步落實公立醫院用人自主權，市屬公立醫院全面實行自主公開招聘和編制使用備案制，引進一批醫療行業高層次人才，有效提高公立醫院服務能力和水平；著力開展醫院控費，全面實施藥品零差率銷售，2017年全市藥占比僅28.05%；逐步優化調整醫療服務價格，2015年以來優化調整1000多項醫療服務價格；在全市各醫院推廣臨床路徑管理，進一步規范醫院的診療行為，今年實行臨床路徑管理的出院患者比例達45.86%；實施“暖心服務”三年行動，下大力氣解決一批群眾就醫的難點、痛點和堵點問題。

2016年以來，泉州市二級以上公立醫院總體滿意度連續3年保持全省設區市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立醫院綜合改革效果評價考核復核中獲得96.7分，位居設區市前列。

重點人群家庭醫生簽約數超140萬人

深入推進基層綜合醫改，分級診療體系建設取得新進展。不斷提升縣級綜合醫院服務能力，建設縣級綜合醫院五大臨床薄弱學科和五大核心臨床專科，推進縣域六大中心建設。以鯉城區、豐澤區為試點，推進家庭醫生簽約服務，開展簽約患者全程健康管理，截至今年9月，全市重點人群簽約數140.6萬人，覆蓋率達63.9%。

積極打造多形式緊密型醫聯體，抓緊組建以泉州市第一醫院為核心的城市醫療集團，推動以石獅、永春、德化為試點開展縣域緊密型醫共體建設，逐步完善分級診療制度。2017年，全市縣域內就診率達85.01%，分級診療建設取得初步成效，醫療資源進一步下沉，方便群眾就近看病。

220種疾病實施按病種收付費

醫療保障機制改革深化，群眾醫療保障水平加速提高。整合醫保管理職能和經辦機構，實現醫保基金市級統籌。統一原城鎮居民和新農合基本醫保政策，實現覆蓋范圍、籌資標準、政策待遇、醫保目錄、定點管理、基金經辦“六統一”。開展以按病種收付費為主的支付方式改革，目前已實施220個按病種收付費，解決按項目收費的費用居高問題，減輕患者負擔。2018年，全市基本醫保參保719.79萬人，1—9月，職工醫保、城鄉居民醫保患者住院實際報銷比例分別達75.27%、54.23%，城鄉居民醫保待遇比市級統籌前提高將近9個百分點；2018年，城鄉居民醫保大病保險報銷封頂線提高到25萬元/人，群眾就醫費用的自付比例進一步減少。

建立藥品采購機制，藥品供應保障制度逐步完善。推進全市34家縣級以上醫療機構及基層公立醫療機構全部開展藥品貨款統一結算。開展以醫保支付結算價為基礎的聯合限價陽光采購改革，成立泉州市陽光藥采聯盟，有效降低藥品虛高價格，2017年以來節省藥品采購資金超3億元。（記者顏雅婷）