今天是世界孤獨癥關注日 孩子出現“五不一重復”家長要重視

每年4月2日是世界孤獨癥關注日。孤獨癥有哪些表現？是何原因導致孤獨癥？治療孤獨癥是否有特效藥？1日，記者就此采訪了福州市第二總醫院神經精神病防治院副主任醫師郭少楠。

據介紹，孤獨癥是一種在兒童發育早期就出現并持續終生的大腦發育障礙，大多在3歲前就起病。孤獨癥的核心癥狀可以分為兩類，一類是社交交流和社會互動障礙，另一類是受限的重復的行為模式、興趣或活動。根據智力水平，可以分為低功能孤獨癥譜系障礙和高功能孤獨癥譜系障礙。在臨床中，多數患者還伴有智力障礙。

“孩子得孤獨癥，是不是我們撫養不當導致的”“孩子患病，和長期跟老人待在一起，沒朋友玩有沒有關系”……門診中，很多家長這樣咨詢。

“其實，答案都是否定的。”郭少楠表示，盡管目前孤獨癥的具體發病機制尚不完全清楚，但已有研究表明，該病是由遺傳因素和環境因素共同作用引起了腦發育改變，尤其是腦神經聯結的改變而導致的。遺傳因素涉及了多個基因以及基因組合間的相互作用，增加了患病風險，但并非100%遺傳；環境因素如父母孕齡高，母孕期有先兆流產、病毒感染，出生窒息、低出生體重等，都可能增加風險。

那么，孤獨癥能治好嗎，有藥可用嗎？“很遺憾，目前還沒有針對孤獨癥的特效藥或者任何一蹴而就的治療方法，持之以恒的教育訓練與行為干預仍是最有效的。”郭少楠介紹，藥物治療都是短時期對癥性的輔助措施，單靠藥物不能根本扭轉或者改變孤獨癥的核心問題。當某些癥狀特別突出時，比如刻板重復、攻擊、自傷、極端多動等，可以采取盡可能低但臨床有效的藥物治療，包括抗精神病藥物、抗抑郁藥、改善注意力藥物等，但必須在醫生指導下處方使用。

此外，如果孩子出現以下“五不一重復”的情況，家長就一定要引起重視：不說不指——不會說話或說話晚，也不會使用手勢、表情、不同的語調等其他非語言形式的交流；不看不應——回避目光接觸，不看人，對呼喚、逗弄缺少反應等；不玩——不愛與他人玩耍、互動，或以推搡、摟抱等不恰當的方式互動；不分享——不愛與他人分享，遇到不愉快或受到傷害時常不會尋求安慰；不理解——不能理解幽默、玩笑等背后含義，不能理解他人心理及情緒等；重復刻板行為——過度關注或癡迷于某一感興趣的物品或活動，如旋轉的物品、天氣預報，重復開門、打開水龍頭、坐電梯或只吃少數幾種食品等。一旦這些固有的習慣被打斷，患兒就會焦慮不安，哭鬧。（記者 林文婧 通訊員 林容）