高血壓5年不治療 小伙多器官“報警”

8日是第25個“全國高血壓日”。許多人以為高血壓是中老年人的“專屬”，殊不知年輕人也可能得。福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院心內(nèi)科門診最近就來了一名患高血壓的小伙。

小伙今年26歲，5年前在體檢中查出血壓高。醫(yī)生建議他改善生活方式以及規(guī)律口服降壓藥。但小伙不能接受這么年輕就每天吃藥，又嫌改善生活方式麻煩，加上平時沒有頭暈、頭痛等癥狀，就沒有足夠重視。

近日，小伙在體檢中不僅查出血壓、體重超標(biāo)，還查出肌酐、尿微量白蛋白等腎功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，以及左心室肥厚、心臟冠狀動脈粥樣硬化。

省級機(jī)關(guān)醫(yī)院心內(nèi)科的林建珍副主任醫(yī)師指出，小伙的高血壓已引起心臟和腎臟損害，再發(fā)展下去就是腎衰竭、冠心病和心力衰竭。

林醫(yī)生為他制定了綜合治療方案：嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動，進(jìn)行體重管理；規(guī)律服用降壓藥以及保護(hù)心血管和腎功能的藥物；堅持門診隨訪。

林醫(yī)生特別指出，要注意控制鹽的攝入量。高鹽攝入可引起體內(nèi)水鈉潴留，這與高血壓密切相關(guān)。

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高血壓患者常見認(rèn)識誤區(qū)

誤區(qū)1：年輕患者不宜過早服用降壓藥。

林醫(yī)生：高血壓越早干預(yù)，獲益越大。低危高血壓，早期僅通過嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，就可控制好。患者血壓不達(dá)標(biāo)超過3個月或者經(jīng)專科醫(yī)師診斷為中高危高血壓，應(yīng)該及時接受藥物干預(yù)，以免失去最佳治療時機(jī)。

誤區(qū)2：老年人血壓高很正常。

林醫(yī)生：老年人各器官機(jī)能減退，患上高血壓往往更容易引起并發(fā)癥。所以，老年高血壓患者也要控制好血壓。

誤區(qū)3：高血壓患者感覺頭暈時才要測量血壓。

林醫(yī)生：大部分高血壓患者沒有明顯的頭暈癥狀，部分患者可隨著病程延長而逐漸適應(yīng)血壓高，從前的頭暈癥狀可隨之消失。

誤區(qū)4：血壓正常了就可以停藥。

林醫(yī)生：大部分高血壓都是原發(fā)性的，不能治愈，只能通過長期保持良好的生活方式和服用降壓藥等來有效控制，預(yù)防各種并發(fā)癥出現(xiàn)。

誤區(qū)5：降壓藥影響腎，不能長期服用。

林醫(yī)生：長期服用降壓藥實現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)，能起到保護(hù)腎功能的作用。降壓藥長期服用不會引起耐藥，所以患者可長期服用同種降壓藥。

誤區(qū)6：降壓要快、調(diào)藥要頻。

林醫(yī)生：高血壓患者需要平穩(wěn)降壓，一般需要在數(shù)周內(nèi)把血壓逐漸降至正常范圍。如果血壓下降過快，特別是老年人，可能出現(xiàn)心腦供血不足的并發(fā)癥。血壓容易受環(huán)境、情緒等影響，不能憑一兩次血壓異常就自行調(diào)藥，否則會“越調(diào)越亂”。只有正常服藥后連續(xù)數(shù)天血壓未達(dá)標(biāo)，才應(yīng)咨詢醫(yī)生科學(xué)調(diào)藥。

誤區(qū)7：只有醫(yī)生的水銀血壓計才能測得準(zhǔn)。

林醫(yī)生：人體的血壓會受很多因素影響而波動，用家用電子血壓計同一時段多次測血壓不一致也符合正常生理特征。根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)，堅持在家用正確的測量方式測血壓、做好“血壓日記”，更能評估日常血壓的波動情況。（記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟）