耳朵里也會長腫瘤 男子慕名來榕切掉巨型膽脂瘤

福州新聞網8月3日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦）你知道耳朵里也會長腫瘤嗎？最近，老陳的右側眼角和嘴角反復抽搐，一查，竟是耳朵深部的一顆巨型膽脂瘤在作怪。要想摘掉這顆瘤，難度特別大。老陳來到福州求醫，成功“拆彈”解除警報。

老陳今年53歲，從外省來榕就醫前，已經出現癥狀近一個月了。當地醫院顱腦CT和磁共振檢查發現病因竟是他的耳朵深部長了一顆腫瘤，初步考慮為膽脂瘤，瘤體已有雞蛋大小。

“手術難度太大了！”當地醫生介紹，老陳的這顆膽脂瘤長在深達鼓膜(即耳膜)后端的內耳顳骨巖部，瘤體已經擠壓到顱底，并且腫瘤周邊密布重要的腦神經、頸內動脈和耳組織。術中稍有差池，誤傷了鄰近腦神經，就可能造成術后面癱、眼球運動受限、吞咽困難、聲嘶、易嗆咳等并發癥；若損傷了頸內動脈，則有大出血和死亡的風險。當地醫生建議老陳到福建醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科實施手術。

求醫心切的老陳旋即驅車來榕。附一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師林昶詳細詢問病史得知，老陳自幼就有右耳反復流膿伴右耳聽力下降的癥狀，但沒有規范就醫，目前他的右耳聽力已經完全喪失。林昶再次明確，老陳得的是巖部膽脂瘤。

“膽脂瘤雖然是良性腫瘤，但也必須盡快切掉！”林昶指出，膽脂瘤會膨脹性生長，如蛀蟲一般擠壓侵蝕周圍骨質，破壞中耳及內耳結構，導致患者聽力喪失、面癱、眩暈等；當腫瘤侵犯至腦組織，則會引起顱內感染，威脅生命安全。

手術中，醫生從老陳右耳后部的乳突骨處動刀，先后運用顯微鏡和內鏡的微創手段，經內耳迷路和耳囊入路，將這顆腫瘤層層切除，并實施了腦脊液漏修補術。手術歷時3小時，手術難度達IV級（最高級）。

林昶提醒，膽脂瘤好發于慢性中耳炎患者，中耳炎若治療不及時，造成反復耳流膿，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內等部位可生長形成膽脂瘤。內耳顳骨巖部膽脂瘤相對長在中耳部位的膽脂瘤更為少見。