福建調整精準扶貧醫療疊加保險政策 提高報銷比例

原標題：福建調整精準扶貧醫療疊加保險政策 提高報銷比例

海峽網6月6日訊（福州日報記者 覃作權 陳敏靈）近日，省政府辦公廳下發《關于進一步完善精準扶貧醫療疊加保險政策的通知》，降低貧困人口醫療費用負擔。

根據通知，保障對象在省、市、縣、鄉四級定點醫療機構發生的屬于基本醫療保險支付范圍的門診特殊病種和住院醫療費用，在基本醫療保險、大病保險和醫療救助的基礎上，由精準扶貧醫療疊加保險對“目錄內”醫療費用予以補助。疊加報銷后,“第一道”補助省級定點醫療機構報銷比例上限從50%提高到70%，市級定點醫療機構報銷比例上限從70%提高到80%。縣、鄉兩級定點醫療機構報銷比例上限仍保持90%和95%不變。

精準扶貧醫療疊加保險“第二道”補助的疾病種類從原來的13種擴大到30種，新增肺癌、肝癌、急性心肌梗死、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海貧血、尿道下裂、重性精神病、腦卒中、白內障、惡性腫瘤化療和放療、肝硬化、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、慢性阻塞性肺氣腫、風濕性心臟病、血友病、耐多藥結核病、唇腭裂等21種疾病，原來的13種疾病合并為9種。這些患者將進行集中救治，醫療費用經基本醫療保險、大病保險、醫療救助和“第一道”精準扶貧醫療疊加保險補助后，個人負擔部分，再由精準扶貧醫療疊加保險予以補助90%。

實行“第三道”精準補助。年末根據醫療疊加保險資金結余情況，采取累進計算方式對保障對象在自然年度內發生的醫療費用個人負擔5000元以上、5萬元以下部分予以分檔精準補助。

這一政策實施期為2019年5月1日至2020年12月31日。執行過程中，定點醫療機構按規定采取“先診療后付費”開展疾病救治及費用結算，全面推行“一站式”結算。