中年男子糖尿病10余年，一時大意喝酒熬夜后，眼前一團黑影揮之不去

“今天有點遲了，給你點好午飯，放在導診那里，你吃完再回家！”福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士對剛完成雙眼“眼內打針”的陳大哥說道。

40多歲陳大哥是鄭宏華主任的患者，年齡相仿的醫(yī)患二人，經過一年多的“相處”，如今儼然是老朋友的樣子。兩人因“糖網”（糖尿病性視網膜病變）結緣。

想做近視手術，卻被問“有沒有糖尿病”

去年3月，雙眼近視800多度的陳大哥走進福州愛爾眼科醫(yī)院，在三樓屈光科表達了做近視手術的想法，然而檢查過后，張春俠主任明確指出其眼底情況不佳，建議到眼底病科進一步診斷。

“有沒有糖尿病？”第一次見到鄭宏華主任，又被問了這么一個看似和眼睛不想關的問題，陳大哥頓時感覺有點無厘頭，但他還是認真回答了，“10多年前，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)得了糖尿病，此后我比較注意控制血糖，情況還算穩(wěn)定。”

經過詳細的問診結合相關的檢查后，鄭宏華明確診斷為“雙眼糖網”，并耐心解釋：“糖網是糖尿病最常見和嚴重的微血管并發(fā)癥之一，是導致糖尿病患者視力下降的主要原因，嚴重者可失明。”

聽完，陳大哥才恍然大悟：近幾年視力逐漸下降，并非近視度數(shù)加深，而是“糖網”惹的禍。幸虧病變處于早期，鄭宏華主任及時給予雙眼玻璃體腔藥物注射術及雙眼PRP治療。

熬夜喝酒一時爽，眼內出血了

出院時，鄭宏華主任反復囑咐定期檢查。前半年，陳大哥遵循醫(yī)囑，“糖網”控制良好。后來，因為工作地域調動，他有數(shù)月未按時復查。再一次到院，他的右眼眼前中間一大團黑影，且視力嚴重下降。

檢查后，鄭宏華主任表示，右眼視網膜出血了，糖網發(fā)展到了中度增殖期，需盡快手術清除玻璃體腔積血后進一步探查視網膜情況。面對這樣的結果，陳大哥有些懊悔，“過年期間，真不該大意，放縱自己聚餐喝酒還熬夜。”

很快，鄭宏華主任就制定了手術方案，并為他順利實行了眼科高難度玻切手術。出院至今，陳大哥十分“聽話”，按時到鄭宏華主任診室報到。目前情況穩(wěn)定的他，還積極參加每個月14日的“糖尿病眼病關愛日丨60歲阿姨已截肢又險失明，她用慘痛的經歷提醒所有人警惕這個病" >糖尿病眼病關愛日”，用自己的患病經歷提醒糖尿病患者關注眼部健康。

糖網易致盲，定期眼底檢查很重要

目前，我國糖尿病患者數(shù)量已居世界第一，患者總數(shù)超過1.4億。研究報道，我國約每3名糖尿病患者中就有1名是糖網患者，糖網已成為我國成人致盲的首要原因。

糖尿病患病5年是“糖網”發(fā)生的高危期，且糖尿病的患病時間越長，發(fā)生“糖網”等疾病的可能性越大。糖網早期一般不會出現(xiàn)被患者感知的癥狀，一旦出現(xiàn)視力減退、視物變形、眼前出現(xiàn)固定暗影、眼內閃光等癥狀即已進入中、晚期，此時對視力的損害就是不可逆的。鄭宏華主任指出：“要早發(fā)現(xiàn)、早診斷糖網，重要的措施就是規(guī)律進行眼底檢查。”

此外，長期穩(wěn)定、正常的血糖水平，能防止或延遲糖尿病視網膜病變的發(fā)生和發(fā)展，減少視覺損傷發(fā)生的風險。然而僅靠血糖達標并不能完全防止其發(fā)展，“眼底一旦損傷后，如果沒有治療，即使血糖控制住了，眼底病也會進一步進展，這也是很多患者自我感覺血糖控制良好，沒有去進行眼底治療，導致失明結果的原因。”福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士提醒：糖尿病是持續(xù)存在的，那么血管的病變也會持續(xù)進展，所以糖網患者對于疾病的治療要有一個長期的思想準備。

11月14日是第17個“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“了解風險，了解應對”。福州愛爾眼科醫(yī)院已開設糖尿病眼病專科門診，以倡導早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長期隨診為核心，廣泛開展科普宣教活動，為糖尿病患者提供眼底檢查、糖網篩查、手術治療等專業(yè)診療服務。

同時將每月的14日定為“糖尿病眼病關愛日”，開展糖尿病眼病患者關愛行動——專家講課、現(xiàn)場互動答疑、免費眼底檢查及專家義診活動。