一文了解國家醫保目錄中的“國談藥”

什么是“國談藥”？哪里可以查詢“國談藥”配備機構？國家醫保局日前對“國談藥”相關熱點問題進行解答。

“國談藥”通常是指協議期內國家醫保談判藥品。通過集合13.5億參保人的用藥需求，在不超出醫保基金和廣大參保人的承受能力前提下，醫保部門與藥品生產企業進行價格談判，確定支付標準后，納入醫保目錄報銷并處于協議期內的藥品，往往被稱為“國談藥”。“國談藥”通常具有近年來新批準上市、獨家生產、市場上缺少競爭等特點。

據介紹，目前“國談藥”均為醫保乙類藥品。基本醫保參保人使用這類藥品時，需要個人先行自付一定比例，然后再按規定比例報銷。現行國家醫保藥品目錄協議期內“國談藥”共計346種，涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域，如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉等。

為進一步便利參保患者使用“國談藥”，國家醫保局微信公眾號已開通“國談藥”配備機構查詢功能，具體查詢步驟如下：進入“國家醫保局”微信公眾號，點擊“微服務”后進入“國談藥”配備機構查詢，進入查詢頁面；輸入“國談藥”名稱，點擊搜索后可看到醫保支付標準、協議有效期等信息；點擊“定點醫療機構”或“定點零售藥店”，即可查詢該藥品在各地區的配備情況。

國家醫保局微信公眾號截圖。

國家醫保局微信公眾號搜索“國談藥”相關頁面截圖。

此外，公眾也可以點擊頁面下方“查機構”，進入“定點醫療機構”或“定點零售藥店”頁面，確定具體的醫療機構或零售藥店后，點擊“藥品查詢”，了解該機構配備的全部“國談藥”情況。

根據各方反饋意見，國家醫保局此前按程序對2023年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單進行了復核和結果修正，并發布了《關于公布2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查藥品名單的公告》。公告顯示已有386個藥品通過形式審查，其中包括222個目錄外藥品，164個目錄內藥品。

國家醫保局有關負責人介紹，通過形式審查，僅代表該藥品符合相應的申報條件，獲得了參加下一步評審的資格。這些藥品最終能否進入國家醫保藥品目錄，還需要經嚴格評審程序，隨后獨家藥品需談判、非獨家藥品需競價，只有談判或競價成功后才能被納入目錄。下一步按照相關要求，國家醫保局將按程序組織開展專家評審等工作。（記者彭韻佳、沐鐵城）