醫(yī)生航班上用牙簽刺激患者穴位 挽救一名癲癇病人

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)生田雨。

9月23日下午6時(shí)左右，在由新疆喀什飛往烏魯木齊的航班CA1478上，一名30多歲的男性患者突發(fā)癲癇，神志不清、口吐白沫，此時(shí)來(lái)自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)生田雨正好乘坐同一航班，聽(tīng)到廣播后立即趕到后排，讓患者保持一個(gè)安全體位，在航班上缺乏醫(yī)療設(shè)備的情況下，借助2根牙簽幫助患者進(jìn)行頭部穴位刺激，最終在航班到達(dá)目的地前十多分鐘，患者蘇醒過(guò)來(lái)。

9月25日下午，醫(yī)生田雨在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)指出，癲癇患者乘坐航班尤其需要注意，在氣壓影響和缺氧條件下，加之發(fā)動(dòng)機(jī)聲音、窗外陽(yáng)光刺激等狀態(tài)，都可能成為誘發(fā)癲癇的一個(gè)因素，這類(lèi)患者在乘坐航班前最好能提前告知機(jī)組乘務(wù)人員，身上也必須攜帶緊急治療的藥物，確保在航班上不發(fā)生意外事故。

救人醫(yī)生在急救科有7年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)

澎湃新聞從上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院獲悉，田雨今年38歲，是該院風(fēng)濕科一名醫(yī)生，同時(shí)也是一名援疆醫(yī)生，目前擔(dān)任新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任，田雨所在的上海衛(wèi)生援疆團(tuán)隊(duì)榮獲“2016感動(dòng)上海年度人物”稱號(hào)。此次，他應(yīng)克拉瑪依中心醫(yī)院之邀，參加該院于24日舉行的第十一期“上海名醫(yī)大講堂”活動(dòng)。

事發(fā)當(dāng)天，田雨想坐飛機(jī)前往克拉瑪依，但需要在烏魯木齊進(jìn)行轉(zhuǎn)機(jī)。田雨向澎湃新聞介紹了當(dāng)天整個(gè)事件的過(guò)程：23日下午6時(shí)左右，坐在航班前排21座的他聽(tīng)到廣播說(shuō)“機(jī)上有一名乘客重癥發(fā)作”時(shí)，詢問(wèn)了航班上是否有醫(yī)務(wù)人員，然后立即前往后排，向機(jī)組人員表明身份。

“這個(gè)病人是一名男性，坐在35座后排位置，看上去年齡在35-40歲之間，當(dāng)時(shí)被他周?chē)齻€(gè)朋友按在座位上坐著，但神志不清，口吐白沫，四肢僵硬。”

田雨透露，自己曾在醫(yī)院急診科有過(guò)7年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，所以立馬意識(shí)到這是癲癇發(fā)作。他第一時(shí)間讓患者平躺，頭部側(cè)向一邊，同時(shí)指揮空乘人員和病人的朋友，趕緊去拿小毛巾和勺子，隨后他用毛巾裹住自己的手指，把病人口中的痰涎分泌物摳出來(lái)，又用毛巾裹住不銹鋼勺子，一邊用力撬開(kāi)患者的牙齒，一邊將勺子墊在牙齒間。

“考慮到飛機(jī)上沒(méi)有臨床用的‘壓舌板’，只能用勺子和毛巾替代，這樣可以防止病人咬傷舌頭，也可以及時(shí)讓病人的嘔吐物流出來(lái)，不至于流入氣道引發(fā)窒息。”與此同時(shí)，田雨一直觀察患者的面部和呼吸是否異常，好在患者保持口唇紅潤(rùn)，氣息也一直保持通暢。

用牙簽替代針灸進(jìn)行穴位刺激助患者蘇醒

在整個(gè)搶救過(guò)程中，田雨又通過(guò)詢問(wèn)病人的朋友了解到，該乘客以前頭部受過(guò)傷，有癲癇病史，經(jīng)常發(fā)作，甚至就在前一天還發(fā)作過(guò)，但病人從不吃藥。“這名病人癲癇并不是先天性的，但他頭部外傷可能會(huì)引起繼發(fā)性癲癇。”

這時(shí)，田雨想到是否可以通過(guò)穴位刺激的辦法來(lái)幫助患者蘇醒。“癲癇俗稱‘羊癲風(fēng)’，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，這種疾病有個(gè)特點(diǎn)就是時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)作無(wú)規(guī)律，如果每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、頻率高，需要長(zhǎng)期用藥物進(jìn)行控制。”田雨進(jìn)一步表示，針灸穴位刺激來(lái)治療癲癇，這種治療辦法古書(shū)早有記載，距今大概有1000多年左右的歷史，“一般這種治療辦法在癲癇疾病緩解期用的較多，也就是不發(fā)作的時(shí)候，在急性發(fā)作時(shí)也常用這種方法來(lái)醒腦開(kāi)竅。”

然而，他咨詢乘務(wù)人員航班上并沒(méi)有銀針這類(lèi)物品，于是他想到用牙簽，乘務(wù)人員當(dāng)時(shí)找來(lái)2根牙簽遞給他，他在病人的百會(huì)穴、四神聰穴扎上去。“百會(huì)穴在頭頂位置，四神聰穴在百會(huì)穴前后左右四個(gè)位置，因?yàn)檠篮灁?shù)量不夠，只扎在了百會(huì)穴左邊一個(gè)位置。當(dāng)時(shí)，2個(gè)位置大概扎進(jìn)去4-5mm深，并沒(méi)有看到出血的情況。”田雨進(jìn)一步表示，大概這時(shí)距離飛機(jī)降落大概還有20分鐘時(shí)間，但穴位刺激5-6分鐘后，患者就慢慢地緩過(guò)神來(lái)，呼吸變得不那么急促了，手也不那么僵硬了，隨后可以自己坐起來(lái)，只是表示“很累，想要喝水”。這時(shí)，田雨心才安定下來(lái)，去衛(wèi)生間洗手。

在飛機(jī)降落到烏魯木齊后，田雨還囑咐病人的朋友：“下飛機(jī)后一定要帶他去醫(yī)院，以后一定要吃抗癲癇的藥物”。

田雨提醒，癲癇患者乘坐航班尤其需要注意，在氣壓影響和缺氧條件下，以及發(fā)動(dòng)機(jī)聲音、窗外陽(yáng)光刺激等狀態(tài)，都可能成為誘發(fā)癲癇的一個(gè)因素，“在臨床上，緊急發(fā)病需要立即給予病人肌肉注射或靜脈注射一些鎮(zhèn)靜藥物，但航班上缺乏注射條件，病人最好能提前告知機(jī)組乘務(wù)人員相關(guān)病史，身上最好能攜帶一些緊急治療的藥物。”

而對(duì)于一般不懂醫(yī)學(xué)常識(shí)的普通人來(lái)說(shuō)，田雨建議，在周?chē)税d癇發(fā)作時(shí)，最重要的是盡快讓病人處于一個(gè)安全體位，平躺，頭部側(cè)向一邊，用毛巾和勺子之類(lèi)的物品將患者牙關(guān)抵住，讓嘔吐物及時(shí)流出，也避免患者咬傷舌頭。