莆田：門診特殊病種醫保報銷新規本月起執行 限選2家定點醫療機構就診

海峽網訊 此前,高血壓病、糖尿病、結核病、重性精神病、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘門診特殊病種患者可在本市內所有定點醫療機構就診。記者從市醫保局獲悉,11月1日起,我市執行新的門診特殊病種醫保報銷規定,所有的門診特殊病種患者在本市內只能選定兩家定點醫療機構就診。同時,各類門診部、衛生所、服務站只限就診高血壓病、糖尿病兩種門診特殊病種。在選定的定點醫療機構就診的,方可享受門診特殊病種醫保報銷待遇。

據悉,此次是繼2018年門診特殊病種醫保報銷政策修改后的又一次調整,旨在進一步規范門診特殊病種就診管理,控制醫療費用不合理增長,確保醫保基金運行安全,更好地維護人民群眾切身利益。

市醫保局工作人員提醒,定點醫療機構須主動了解患者參保及門診特殊病種定點醫療機構選定情況。除患者自愿自費外,定點醫療機構如果給非選定本機構的參保患者提供門診特殊病種診療,或是門診特殊病種診療項目、限制性藥品超范圍使用,以及定點醫療機構誘導參保患者另外辦理就診卡以自費結算醫療費用的,醫保統籌基金不予支付,由定點醫療機構承擔患者醫保報銷費用。(湄洲日報記者 朱金山)