2018年寧德全市基本醫保綜合參保率達97.75%

原標題：2018年全市基本醫保綜合參保率達97.75%

昨日，記者從全市醫療保障工作會議上獲悉，2018年，全市醫保系統認真貫徹上級各項決策部署，深化醫保體制改革，在推進藥品陽光采購、醫保支付方式改革、加強醫保基金安全管理、建立健全多層次醫療保障體系等方面下功夫，穩步提高參保人員待遇水平，不斷提升醫療保障能力。

在參保覆蓋面方面，截至2018年底，寧德城鎮職工、城鄉居民醫保和生育保險參保人數較上年同期均有不同比例增長，基金收支平穩運行，基本醫保和生育保險覆蓋面得到有效鞏固。全市基本醫保綜合參保率達97.75%。其中，城鎮職工醫保參保37.18萬人，較上年同期增長2.83%，職工醫保統籌基金收入9.27億元，支出7.23億元，當年結余2.04億元，歷年累計結余7.47億元；城鄉居民醫保參保281.92萬人，城鄉居民醫保個人繳費180元/人，政府補助490元/人，基金收入18.93億元，支出18.21億元，當年結余0.72億元，歷年累計結余8.86億元；生育保險參保29.94萬人，較上年同期增長2.5%，生育保險基金收入7146.50萬元，支出9077.72萬元，歷年累計結余8708.12萬元。

在信息建設方面，寧德認真落實2018年市委市政府為民辦實事項目，大力推進城鄉居民醫療保險村級便民信息化平臺建設工作，實現城鄉居民醫療保險省、市、縣、鄉四級聯網經辦。對834個行政村(社區)實施城鄉居民醫療保險便民信息化經辦系統建設，打通“最后一公里”，實現“五級聯網”，城鄉居民醫保業務申辦“不出村”。 同時，通過政府購買服務方式，投入2835萬元，改造原有的醫保信息系統，建成以醫療保障業務經辦、藥械聯合限價采購配送、支付結算為核心的“三保合一”信息系統，于2018年7月1日起正式上線運行，為寧德醫保制度大整合、全覆蓋、深監管提供堅實保障。

在完善醫保制度方面。去年寧德統一了城鄉醫療救助政策，于5月10日出臺全市統一的城鄉醫療救助辦法，實現城鄉醫療救助政策一體化，落實醫療救助基金市級統籌、改進醫療救助管理模式，實行統一的醫療救助待遇標準，加大救助力度，城鄉救助對象特殊門診救助和住院救助全年累計限額提高到2.5萬元，較以往標準高出1萬元左右

在醫療扶貧方面，寧德進一步落實精準扶貧醫療疊加保險政策，利用信息化手段加強和改進建檔立卡貧困家庭、困難人員的精準扶貧醫療疊加保險工作，做到應助盡助、一個不漏，有效緩解因病致貧返貧問題。同時進一步完善寧德醫療保障兜底機制，織密相互融合互為補充的多層次醫療保障網，在基本醫保、大病保險、醫療救助和疊加保險的基礎上，從2018年5月1日起，實施建檔立卡農村貧困人口健康扶貧補充保險政策，提高貧困人員醫保報銷比例，對13種重大疾病患者個人負擔部分實行全部兜底支付，使貧困患者得到及時有效救治。據統計，5月1日至12月31日,全市建檔立卡貧困人口享受醫療疊加保險7865人，實際發生醫療總費用4898.35萬元，基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療疊加保險、補充保險(個人負擔補助+大病兜底支付)等合計報銷4501.42萬元，報銷比例91.90%，實際報銷水平較上年同期上升21.26個百分點。（閩東日報記者 葉陳芬）