泉州醫保高頻服務事項將實現“全城通辦”“跨省通辦”

日前，市醫保局下發通知，推出“推進醫保服務標準化規范化”等十六條措施，在今年年底前推行“最多跑一趟”向“最近跑一趟”深化改革，高頻醫保服務事項實現“全城通辦”“跨省通辦”，逐步建成以人性化為導向、法治化為保障、標準化為基礎、信息化為支撐的醫保經辦管理服務體系。

根據相關通知，泉州市將暢通醫保咨詢服務渠道，加強醫保政策業務智庫及醫保經辦服務窗口標準化建設，力爭年底前實現全市縣級及以上醫保經辦服務標準化窗口全覆蓋，進一步推進醫保服務標準化規范化。完善多元復合醫保支付方式，加強區域總額預算管理，規范醫保支付自由裁量權。

在醫保經辦服務方面，泉州市將持續推行就近辦理、網上辦理。就近辦理方面，增設醫保服務渠道，在規范縣級及以上醫院醫保服務站管理和服務標準基礎上，通過政府購買、協商等方式擴大在其他定點醫療機構建立醫保服務站，同時在醫保窗口、便民服務點及定點醫藥機構設置自助服務區，提高線下便民服務水平。網上辦理方面，通過省網上辦事大廳、閩政通APP等公共服務平臺，實現醫保經辦服務“掌上辦”“網上辦”“一網通辦”“跨省通辦”，并在保護參保人員基本信息和數據安全前提下，探索對部分門診特殊病種的延期手續實現“視頻辦”等。

泉州市將持續深化醫保服務“最多跑一趟”改革，力爭在年底前，推行醫保經辦服務窗口“綜合柜員制”，實現服務前臺不分險種、不分事項一窗受理，后臺分辦聯辦。推進“一件事”集成套餐服務改革，將門診慢特病病種待遇認定，城鄉居民醫療保險、大病保險、醫療救助“3+N”報銷，以及出生、企業開辦、退役士兵、企業職工退休等事項，實行“一件事”套餐，實現一次告知、一表申請、一窗辦成。

此外，泉州市還將在醫保參保人信息化服務、夯實醫保基礎數據庫、重點群體參保數據管理、醫保電子憑證應用、定點醫藥機構協議管理、打擊醫保領域欺詐騙保行為、打造“信用醫保”品牌等方面持續下功夫，提高醫保服務水平。（泉州晚報記者 郭雅瑩）