手腳都不抖 帕金森病也有“僵硬型”

兩年來，福州的老黃總感覺頸肩背部發僵酸痛，起先他一直以為是頸椎病引起的，沒想到“越治越糟”，最終查出患的是“僵硬型”帕金森病。

老黃今年55歲，原本身體健碩、做事手腳麻利，但兩年前出現頸肩背部發僵疼痛，并伴有左臂麻木乏力、活動不靈活。他把這些不適歸因于長期保持同一坐姿導致的頸椎病，于是調整工作習慣，盡量少用電腦、不玩手機。然而，一段時間后，他的癥狀并未好轉，左臂的麻木乏力還加重了。

于是，老黃去醫院做了磁共振檢查，明確有“頸椎退行性病變”“頸椎間盤突出”，繼而進行了針灸、推拿、藥物等治療。奇怪的是，這樣的治療，雖然使他的酸痛有所好轉，但頸肩發僵和左臂乏力卻沒有減輕。漸漸地，老黃的左腿也開始僵硬乏力、邁步困難，走起路來拖著一條腿，就像得了中風。

不久前，老黃到福建省級機關醫院神經內科求診。主任醫師林細康檢查發現，老黃面無表情、活動遲鈍、頸部僵硬、四肢肌張力異常高，行走時身體前傾、起步困難、步態緩慢，左臂擺臂幅度小。最終，他確診老黃得了僵硬型帕金森病，也就是一種不會“抖”的帕金森病。在給予帕金森病以及營養神經的藥物治療一周后，老黃的癥狀有了明顯改善。

“不會‘抖’的帕金森病，也是帕金森病嗎？”老黃很納悶。對此，林細康介紹，“抖”作為帕金森病的典型癥狀已深入人心，但實際上，大約有四分之一的帕金森病患者并不會手抖腳抖，而主要表現為身體僵硬、肢體不靈活、動作緩慢等。這部分患者患的多為僵硬型帕金森病。帕金森病可分為震顫型、僵硬型（強直型）和混合型。

帕金森病起病隱匿，初期癥狀不典型且復雜多樣，很容易與其他疾病混淆。例如，帕金森病就很容易被誤診為頸椎病，因為許多帕金森病患者早期只會表現頸部僵硬疼痛等癥狀，而中老年人大多又存在頸部退行性改變。

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如何早期發現帕金森病

林細康介紹，下面這套篩查量表有助于患者早期識別和診斷帕金森病。

1.面部表情：是不是沒以前豐富了

2.聲音：是不是比以前小了

3.抖動：手腳是否不自主抖動

4.系扣子：是否很難自行系扣子

5.寫字：是不是比以前寫得小了

6.起立：能不能從座位順利站起來

7.走路：是不是拖地走小步

8.腳：是不是抬不起來，像粘在地上

9.跌倒：是不是容易跌倒

以上癥狀每符合一項就計1分，如果總得分超過3分，建議馬上到醫院做進一步檢查。

（記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟）