感染新冠病毒錯誤用藥易致肝衰竭 專家：需注意用藥安全和監測肝功能

近期，福建醫科大學孟超肝膽醫院重癥醫學科連續救治了多名肝衰竭患者，這些患者存在乙肝、酒精肝、肝硬化等肝病基礎，且感染新冠病毒。進一步尋找原因，多是濫用藥物導致的肝衰竭。

“感染新冠病毒的市民，尤其有肝病基礎的群體，需注意用藥安全和監測肝功能。若出現明顯乏力，食欲下降，進食減少、惡心、厭油、尿黃等，應及時到肝病專科就診，避免過量服用藥物導致肝損傷。”1月31日，孟超肝膽醫院重癥醫學科主任醫師劉寶榮接受記者采訪時表示，肝病往往發病隱匿，早期無特異性臨床表現，一旦發展至肝衰竭，部分需緊急肝移植，且危及生命，應引起大家重視。

“有肝病基礎的新冠感染者更應注意用藥安全。”劉寶榮介紹，由于部分群眾對新冠病毒感染的認識不夠全面，存在不必要的恐慌心理。在感染新冠病毒后，對于所囤積的藥物未能做到合理使用，從而導致了肝衰竭。此外，部分乙肝病毒感染者在感染新冠后，在尚未使用抗乙肝病毒藥物的情況下使用地塞米松、甲潑尼龍等激素類藥物，增加了肝衰竭風險。

孟超肝膽醫院藥學部副主任藥師賴延錦告訴記者，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。目前的“新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表”包含了對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮痛類藥物，均容易導致藥物性肝損傷。

專家建議，市民朋友在用藥前一定要認真閱讀藥品說明書，注意說明書中對藥物肝毒性的警示、警告和預防措施；要遵循說明書合理用藥，控制藥物用量，避免濫用藥物。對有肝病基礎的感染患者，一定要在醫師或者藥師指導下規范使用藥物，定期監測肝功能；孕產婦及兒童用藥需注意劑量，避免盲目使用抗菌藥物，特別是對容易誘發加重肝損害的藥物使用應十分謹慎，超劑量、超療程、同類聯合等不當用藥后，易導致藥物性肝損傷，甚至肝衰竭。

“需要注意的是，中藥也可導致肝損傷甚至肝衰竭。”孟超肝膽醫院中西醫結合科副主任醫師陳瑋提醒，中藥、中成藥若使用不當，也可能誘發肝腎損傷，或導致病情進展。建議患者在使用中藥、中成藥前，先咨詢中醫師或中藥師。（記者 林文婧 通訊員 春梅）