七旬依姆患嚴重肝膽管結石 “達芬奇”破解“石頭陣”

福州新聞網3月24日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 張翔 夏雨晴）人們常說“肝膽相照”。人體的肝臟內密布復雜的膽管網絡，肝臟內的膽管長滿結石，可不容易解決。年過七旬的王依姆肝外膽總管被結石堵塞了膽汁出口，左半肝的膽管里也填滿了結石。近日，在第四代達芬奇機器人的幫助下，福建醫大附屬第一醫院的醫生為她破解了“石頭陣”。

王依姆的右上腹反復疼了一年多。近段時間，她的痛感越發劇烈，遂上醫院檢查。B超和CT檢查發現，她得了肝內外膽管結石。除了手術治療，別無他法。

王依姆這類病情較重、病程較久的肝膽管結石患者，往往合并有慢性炎癥和復雜的解剖異常。并且，手術需切除病變的膽囊、半個肝臟，再完成切開膽總管取石以及縫合等一系列操作，難度比肝臟腫瘤手術還大。除此之外，常規的膽結石手術，為了防止術后膽汁漏出，術中還要在膽總管內留置一根“T管”往體外引流膽汁。患者術后得帶管回家，往往需要一個月以上才能拔除。

王依姆年紀大了。她和家人都擔心難以承受傳統手術的創傷。為此，福建醫大附屬第一醫院肝膽胰外科的翁山耕教授經過綜合評估，決定運用該院新引進的第四代達芬奇機器人輔助手術。

王依姆的手術難度比醫生預想的還要大。手術中，醫生發現，王依姆的左半肝已嚴重萎縮變形。她的腹部被切開5個1厘米大小的孔。在醫生操縱下，第四代達芬奇機器人的3個器械臂和1個攝像臂伸入孔內，將肝中膽管與細若發絲的血管分離開，如庖丁解牛般地切除了病變的左半肝和膽囊。醫生再將膽道鏡伸入膽總管內，取凈填塞的大量結石，并直接縫合了膽總管。由于手術精準、微創，因此可以不留“T管”，避免患者術后帶管的不便。