福建首例！依伯微創植入最小起搏器 僅有2克重

陳林教授團隊為患者做心臟起搏器植入手術。

左一、左二為傳統心臟起搏器，右二為無導線心臟起搏器。

福州新聞網4月26日訊（福州晚報記者 陳丹 見習記者 林雅/文 醫生供圖）近日，68歲的林依伯（化名）老是心慌氣短，最慢心率僅為30次/分，而嚴重的心跳過慢會引起猝死。幸虧，一顆小小的“膠囊”讓他的心臟“滿電復活”。據悉，這是世界最小的無導線心臟起搏器，在福建省屬于首例植入。醫生預計，一兩天后他就可以恢復正常的生活。

依伯心跳過慢

緊急入院求診

兩年前，林依伯因房顫進行了冷凍射頻消融術治療。以前他莫名其妙昏倒過，最近發現自己很不舒服，懷疑又是心臟的問題，于是再次向省立醫院心內科陳林教授求診。

一查，醫生發現林依伯心跳過慢，最慢心率僅為30次/分，還有房顫陣發。“心率這么慢，可能危及生命，應該引起重視。”陳林教授強調，心跳過慢，嚴重的后果可能就是心臟停跳，幾分鐘人就沒命了。

考慮到老人無法耐受藥物治療，心臟起搏器植入術是唯一有效的治療方法。經過縝密的術前診療方案分析，并且充分和家屬溝通，陳林團隊為林依伯選擇目前世界上體積最小的無導線心臟起搏器進行植入。

24日，手術在局部麻醉下進行，醫生通過股靜脈穿刺，將“膠囊”起搏器通過導管植入林依伯的心腔，手術僅用了30分鐘。

植入小小“膠囊”

改善生活質量

陳林介紹，傳統心臟起搏器由脈沖發生器和電極導線組成，火柴盒般大小，埋在胸部的皮下，與放置在血管的電極連接。采用這種方式，并發癥的風險較高，一般不能做磁共振檢查。

他說，與傳統心臟起博器相比，“膠囊”起搏器的體積減小了93%。這種起搏器長度僅為2.59厘米，體積為1立方厘米，重量只有2克，與普通回形針差不多大，可續航12年。植入時無需在患者胸口開刀，病人恢復較快，而且減少了感染風險。手術后，人員日常活動受限范圍小，坐飛機等都不受影響，可接近正常人的生活，大大改善生活質量。

陳林告訴記者，同一個廠家的起搏器，若從價格上進行比較，傳統普通型5萬元至7萬元，“膠囊型”15.8萬元（處于專利期）。“未來，這種‘膠囊’起搏器將推廣使用，價格可能會降低，不過這需要一個過程。”陳林說。

“如果不是心臟恢復有力的跳動，幾乎感覺不到起搏器的存在。”林依伯說，如今，他和家人對于手術的擔憂終于放下了。

陳林介紹，首例手術的成功，開啟了福建省心臟起搏器“無線微創”的新時代，將讓更多心律失常的患者受益。不過，他強調，并不是每個心律失常的患者都適合植入這種“膠囊”起搏器，房顫合并高度或三度房室傳導阻滯是植入的最佳適應癥。