泰康人壽與北京朝陽(yáng)醫(yī)院簽約健保通 商保進(jìn)入秒賠時(shí)代

今后，在北京朝陽(yáng)醫(yī)院住院的泰康客戶，出院可以直接在醫(yī)院健保通窗口實(shí)時(shí)完成商保一站式理賠啦！9月6日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院與泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司北京分公司的"健保通"項(xiàng)目合作簽約儀式上，記者了解到，北京朝陽(yáng)醫(yī)院與泰康人壽通過(guò)信息系統(tǒng)直聯(lián)，實(shí)現(xiàn)了商保一站式理賠。北京朝陽(yáng)醫(yī)院成為北京地區(qū)首家采取系統(tǒng)整合模式，實(shí)現(xiàn)與商保深度對(duì)接合作的醫(yī)院。

信息多跑路 患者少跑腿

雙方這一合作是通過(guò)將保險(xiǎn)公司與醫(yī)院系統(tǒng)直聯(lián)對(duì)接，特別是創(chuàng)造性地把商保理賠模塊嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，讓信息多跑路，在客戶授權(quán)下，保險(xiǎn)公司及時(shí)獲悉客戶住院出險(xiǎn)信息，在患者住院期間即完成理賠審核工作，實(shí)現(xiàn)出院時(shí)商保一站式理賠結(jié)算。患者辦理出院時(shí)，持本人身份證即可在健保通服務(wù)窗口完成商保理賠，只需向醫(yī)院支付經(jīng)社保和商保報(bào)銷(xiāo)理賠后的個(gè)人自付部分，系統(tǒng)處理秒級(jí)完成。

賠款，不僅耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，而且資金周轉(zhuǎn)壓力大。健保通直付理賠顛覆了人身保險(xiǎn)傳統(tǒng)的事后理賠模式，客戶不再為準(zhǔn)備理賠資料而煩惱，不再為往返報(bào)銷(xiāo)理賠款而奔波，使患者少跑腿，極大地縮短了理賠時(shí)間，提升了患者對(duì)醫(yī)療和保險(xiǎn)的服務(wù)體驗(yàn)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我們通過(guò)信息系統(tǒng)的改造和泰康系統(tǒng)對(duì)接，可以實(shí)現(xiàn)商保實(shí)時(shí)結(jié)算，方便了患者，進(jìn)一步提高了患者就醫(yī)獲得感。

服務(wù)剛上線，就已有幾名患者親身體驗(yàn)了這一便捷的理賠服務(wù)。患者在出院窗口辦理結(jié)算時(shí)，意外地發(fā)現(xiàn)商保也可當(dāng)場(chǎng)結(jié)算，稱(chēng)贊“醫(yī)院服務(wù)太貼心！實(shí)時(shí)理賠真是方便啊！”

合作跨行業(yè) 服務(wù)齊惠民

近年來(lái)，隨著人們醫(yī)療服務(wù)需求的提升、醫(yī)療保障意識(shí)的加強(qiáng)以及新醫(yī)改的不斷深入，保險(xiǎn)與醫(yī)療兩大行業(yè)協(xié)同發(fā)展趨勢(shì)已日益突顯。一方面，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療費(fèi)用支付方，已成為中國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，在醫(yī)療保障中發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療服務(wù)提供方，在提升醫(yī)療水平、改善就醫(yī)體驗(yàn)、優(yōu)化醫(yī)療管理效率等方面不斷創(chuàng)新改革。泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁邱希淳表示：“醫(yī)療和保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象都是患者，因此兩個(gè)行業(yè)具有天然聯(lián)系，加強(qiáng)行業(yè)協(xié)作是提升醫(yī)險(xiǎn)管理和服務(wù)效率的重要路徑。目前泰康已與31個(gè)省240個(gè)地市的近千家醫(yī)院建立了健保通合作關(guān)系，其中三級(jí)醫(yī)院占比近40%，就是要合作跨越行業(yè)，服務(wù)聚焦惠民。”

北京朝陽(yáng)醫(yī)院和泰康人壽合作的“健保通”商保一站式結(jié)算服務(wù)是醫(yī)療和保險(xiǎn)行業(yè)通力協(xié)作，提升患者服務(wù)體驗(yàn)的典范。正是基于雙方服務(wù)客戶和患者的社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)、大膽突破的創(chuàng)新理念，北京朝陽(yáng)醫(yī)院和泰康人壽對(duì)健保通項(xiàng)目一拍即合，組成了由主管領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)的項(xiàng)目組，建立每周溝通例會(huì)的工作機(jī)制，檢查每一個(gè)環(huán)節(jié)，推敲每一個(gè)流程，落實(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)，確保項(xiàng)目以最快速度成功上線應(yīng)用。

優(yōu)化小細(xì)節(jié) 布局大健康

北京朝陽(yáng)醫(yī)院與泰康人壽作為分別在醫(yī)療和保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)具有影響力的單位，二者的簽約合作具有重要意義。北京朝陽(yáng)醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有59個(gè)臨床和醫(yī)技科室，綜合救治能力強(qiáng)大。近年來(lái)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院在創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程上一直走在行業(yè)的前列。開(kāi)展預(yù)約診療、分時(shí)段就診，“通柜式”服務(wù)，實(shí)施無(wú)假日門(mén)診，建立醫(yī)療聯(lián)盟等措施，注重優(yōu)化服務(wù)的每一個(gè)小細(xì)節(jié)，使群眾獲得更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

多年來(lái)，泰康通過(guò)虛擬保險(xiǎn)產(chǎn)品與實(shí)體醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的跨界融合，整合全生命產(chǎn)業(yè)鏈，踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略，依托“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財(cái)、終極關(guān)懷”四位一體的商業(yè)模式，構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。致力于讓保險(xiǎn)更安心、更便捷、更實(shí)惠，讓人們更健康、更長(zhǎng)壽、更富足。

下一步，雙方將以此為契機(jī)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療與保險(xiǎn)的全方位合作，在專(zhuān)屬保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，健康服務(wù)、慢病管理、院后隨訪等方面做更多的探索，為客戶提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療及保險(xiǎn)服務(wù)，為推進(jìn)醫(yī)療和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)同發(fā)揮積極作用。