孕期分孕齡指導：孕6月（4）

準媽媽隱疾:便秘和痔瘡

大多數準媽媽在孕期都會發生便秘，而長時期的排便不暢又導致痔瘡的形成，這不僅造成身體的不適，還影響準媽媽的情緒穩定。為了幫助媽媽們的消除上述隱疾帶來的煩惱，我們特將便秘和痔瘡的成因及預防方法公布如下，愿能幫助準媽媽們順利度過妊娠這一特殊時期。

孕期便秘成因

孕期便秘的發生，以懷孕后期最為嚴重，主要是因為孕期分泌大量的黃體酮，它可以使子宮平滑肌松弛，同時也使大腸蠕動減弱。由于子宮不斷增大，重量增加，壓迫到大腸，造成血液循環不良，因而減弱了排便的功能，這也就是為什么孕婦比常人更容易便秘的原因。

另外，孕婦便秘的發生也與腹痛、運動不足、擔心用力排便影響胎兒、飲食習慣不良、精神壓力、睡眠質量問題、體質差異等因素有關，想想看，如果這些因素加在一起，造成的后果將是多么嚴重!有30%～50%的孕婦會因此得痔瘡。

孕媽咪發生便秘，最好的改善方式是從生活方式著手，靠自己的努力來克服，而非用藥解決。例如：生活規律、多攝取纖維素食品和水分、適量運動、維持規律的排便習慣等，這些都是減輕便秘的好方法。具體說來就是：

1、三餐飲食正常

特別是早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纖維素多的食物，比如糙米、麥芽、全麥面包、牛奶，還有新鮮蔬菜、新鮮水果，盡量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸飲料。

2、多補充水分

體內水分如補充不足，便秘就會加重，所以，每日至少喝1 000毫升水。因為水分不足，糞便就無法形成，而糞便太少，就無法刺激直腸產生收縮，也就沒有便意產生。所以，補充水分是減輕便秘的重要方法。

3、切忌忍著不排便

也就是說一有便意就去廁所排便。因為糞便在體內積存久了，不但造成排便不易，也會影響食欲。建議有便秘問題的孕婦每天多喝涼開水或牛奶刺激大腸蠕動，或是早晨起床后馬上喝一杯涼開水或牛奶，這都是幫助排便的好方法。

4、養成每日定時排便的習慣

最好早餐過后排便，不要排便時閱讀書報，應養成“專心”排便的好習慣。

5、充足睡眠，適量活動

多活動可增強胃腸蠕動，另外，睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。

萬一孕婦的便秘無法減輕，就必須立即就醫，遵醫囑服用通便藥物，但是解決問題的關鍵還是上述良好生活習慣的建立。

懷孕初期若有便秘現象，即應盡快治療。否則到懷孕中末期隨著子宮變大，將發展成痔瘡，那真是難言之痛。懷孕初期與女性生理期之前都會有便秘現象，這其實是一種激素的作用。

體內分泌出來的黃體激素，會促進大腸水分吸收，排泄物沒有與水分混合，造成存留在體內的殘渣變硬、干燥，排便困難。若再加上大腸里有衍生的組織生成，阻塞排便，更會導致便秘。

其痔由來

痔瘡是指直腸、肛門末端周圍的靜脈發生曲張，通常因用力解便所致。懷孕時，子宮逐漸增大壓迫靜脈，阻礙靜脈的血液循環，引起淤血，形成痔瘡。痔瘡的癥狀包括瘙癢、腫脹、疼痛及出血，并有內痔與外痔。

內痔位于肛門括約肌的上面，排便時通常會出血，較不會有疼痛的現象，除非內痔突出于肛門外面;外痔位于肛門括約肌之外，通常不會出血或疼痛，但易并發血栓，嚴重時則會疼痛。

預防便秘

●　養成按時排便的習慣。

●　多喝水。

●　避免使用瀉劑及灌腸。

●　注意局部的清潔衛生，進行溫水坐浴10～15分鐘;安靜臥床休息，使血液不在下半身滯留。

飲食方面

●　飲食要均衡。

●　避免刺激性食物如煙、酒、咖啡、辣椒等。

●　多吃含高纖維的食物。

●　避免易產氣之食物，如豆類、油炸食物。

●　但如有內痔出血發炎時，應采用低纖維食物，以減少對病灶的刺激。

養成規律的生活

●　避免太勞累及精神緊張。

●　懷孕初期若有便秘現象，即應盡快治療。否則懷孕中末期隨著子宮變大，將發展成痔瘡，則真是難言之痛。

●　采取舒適坐姿，勿超過2小時，以免肛門周圍血流發生阻滯。勿長時間的站立。保持心情輕松愉快，適度的運動不僅可保持身心愉快，順利生產，更有助于產后體型的恢復。

緩解痔瘡的不適

避免排便時用力過度加重痔瘡的病情，甚至使內痔脫出。孕婦最好采取側臥或膝胸臥式，在臀部上墊一個枕頭，減輕痔瘡的壓迫，或用冰袋冰敷患部，皆可舒緩痔瘡的不適。

若發生疼痛時，則需請醫師幫忙協助解除痛。