中國18例超級真菌怎么回事 如何避免感染超級真菌

4月8日，中國工程院院士、第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院皮膚科教授廖萬清稱，“截至目前，中國已確認18例超級真菌臨床感染病例，這里說的‘超級真菌’指的是耳念珠菌。我們還在持續(xù)監(jiān)測，但總體上還沒有出現(xiàn)美國那樣的爆發(fā)性流行感染。”近日，美國疾病控制與預防中心（CDC）已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。2018年在英國爆發(fā)的超級真菌感染，其罪魁禍首就是一只共用的體溫計。

這種致命真菌英文學名是Candida auris，由于第一次是在患者耳朵里分離出來，屬于孢子形狀如佛珠一樣的念珠菌屬，所以取名為“耳念珠菌”。該真菌已經(jīng)在美國紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。據(jù)美國美國疾病控制與預防中心官網(wǎng)，美國共爆發(fā)耳念珠菌500多例，全球共計617例。

研究人員普遍認為，這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環(huán)境能力的新物種。從癥狀來看，大部分耳念珠菌的感染者會出現(xiàn)原因不明的發(fā)高燒，并伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現(xiàn)，致死率可高達60%。

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院綜合ICU黃曼主任告訴錢報記者，中國首例耳念珠菌臨床感染發(fā)生在2018年，分離自一位76歲的患者。

此后，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科鑒定出15名住院患者感染了耳念珠菌，軍事醫(yī)學科學院也鑒定出2例。目前，中國大陸共確定18例耳念珠菌臨床感染。 其中北京3例，沈陽15例。

她說，通常認為，真菌產(chǎn)生耐藥性的概率比較低，所以以往比較不受重視。而此次發(fā)現(xiàn)的耳念珠菌，對臨床上常用的三大類抗真菌藥物都具有很高的耐藥性，“這一定會對ICU的常規(guī)治療造成一定的困難，需要引起我們醫(yī)務人員的重視，比如更加嚴格把控消毒等環(huán)節(jié)。”

但黃曼也強調(diào)，免疫系統(tǒng)不成熟或受損的人最容易中招，其感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部，比如ICU等場所，所以致死率比較高，“但它總體的發(fā)病率還是比較低的，免疫力正常的普通人群無需過度恐慌。”