3.多款藥品價格暴利
此次藥品回扣事件曝出中國藥品環節長期存在的暴利漲價問題,與之伴生的藥價居高不下,更是群眾反映強烈的突出問題。
在中國現行的醫藥銷售體制,一般藥品在出廠之后,要經過省級代理商、市級代理商、區(縣)級代理商,直至醫藥代表和醫生,而每一個環節,藥價都會層層加價。
在業內人士看來,藥品回扣問題并非只是醫生和醫藥代表之間的勾兌這么簡單。事實上,一款藥品從出廠至醫院,要經歷多個環節,涉及的鏈條很長,包括藥廠、醫藥經銷商、醫藥代表、物價部門、衛生部門、招標辦等。
而在醫院內部的銷售環節亦有多個層級。一款藥品要進入醫院再到患者手中,需要涉及院長、分管業務院領導、財務人員、藥劑科、科室負責人、醫生等。而在這其中,科室負責人及臨床醫生成為藥品銷售關鍵。
“藥品、耗材、設備,不是普通的商品,是特殊的商品,我們現在的問題在于沒有把民生問題跟普通的經濟問題分開。”此前,福建省當地負責醫改的官員在接受記者采訪時指出。
記者注意到,此次事件還曝出多家知名藥企的產品,在經過多輪漲價后,出廠價和最終銷售到患者手中的價格,相差高達數倍。
據央視記者的調查,在上海地區,多家公司的藥品中標價與市場供貨價之間的差額,令人咋舌。廣州白云山天心制藥公司的注射用頭孢西丁鈉(規格1.0g)上海中標價為21.8元,市場供貨價為4.82元,二者相比達4.52倍;此外,齊魯制藥公司的注射用頭孢吡肟(規格1.0g)上海中標價是29.39元,市場供貨價為4.3元,相比達6.83倍。
記者發現,廣州白云山天心制藥公司系上市公司白云山子公司,2015年白云山年報披露,報告期內共獲得藥品生產批件3件,注射用頭孢西丁鈉1.0g是其中之一。截至發稿,白云山方面并未對此予以置評。
上述兩家公司的價格還不算太高。吉林省輝南長龍生化藥業的依達拉奉注射液(規格30mg/20ml)上海中標價為104.5元,市場供貨價為11.5元,相比達9.09倍。
另外,海南葫蘆娃制藥公司的注射用氨曲南(規格1.0g)上海中標價為50.3元,市場供貨價為5元,相比高達10.06倍。
對于市場上的供貨價僅為5元,中標價卻超過50元,為何出現如此高的差價,海南葫蘆娃制藥公司相關負責人在接受時代周報記者采訪時稱,氨曲南(規格1.0g)在上海是采用掛網銷售,其掛網的價格,是參考原來企業在各個省的中標價。
上述人士指出,氨曲南與很多藥品一樣,同樣有兩到三級經銷商,公司從2016年年初更名之后,有些經銷商手上的氨曲南藥品銷售不暢,因此放到市場上去低價拋售。
“此次藥品回扣事件發生后,公司高度重視,專門開會研究此事,調查上海區域的經銷商有沒有涉及醫院臨床回扣這塊,同時嚴格自律,約束各級經銷商守法經營,全力維護好市場秩序。”上述人士進一步告訴記者。
4.先聲藥業藥品卷入
在上海徹查事件時,距其1000公里外的湖南省會長沙衛生系統亦掀起一股糾察之風。
2016年12月25日上午,國家衛生計生委督察工作組抵湘,督促指導湖南省做好央視報道中個別醫師涉嫌收受藥品回扣事件的調查處理工作。
第二日,湖南省衛計委在官網發布湘衛函〔2016〕564號《關于暫停涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片(商品名:舒夫坦)掛網銷售資格的通知》(以下簡稱“通知”)
該通知指出,據涉事公立醫院提供的數據,經研究,現決定暫停涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片(商品名:舒夫坦,規格:10mg,流水號:28243)掛網銷售資格。
湖南省衛計委請各市州衛生計生委、部省直衛生機構即日起做好臨床用藥替代保障相關工作;并請省公共資源交易中心即時從省藥品集采平臺后臺將涉事的上述藥品瑞舒伐他汀鈣片暫停掛網。
記者在湖南省醫藥采購平臺查詢到,此次涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片的生產企業和投標企業均為南京先聲東元制藥有限公司(以下簡稱“先聲東元”)。
通過工商資料查詢發現,先聲東元系美股先聲藥業有限公司[SCR](以下簡稱“先聲藥業”,已退市)旗下公司。
先聲藥業官網顯示,其成立于1995年3月28日。創業以來,從278萬元注冊資本到超過30億元總資產、從幾十人到3000多人的研發驅動型制藥企業、從納稅幾十萬元到年納稅近5億元,連續多年位列“中國制藥工業百強榜”。
先聲藥業官網產品中心欄目中,有對舒夫坦(通用名稱:瑞舒伐他汀鈣片)的介紹,其適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者。
記者注意到,瑞舒伐他汀鈣片在國內市場前景廣闊。根據2015年國家藥監總局數據庫顯示,該產品目前國內已有5家獲得生產批文,另有1家進口產品上市。正在研發的藥企約30家。
據統計,目前國內22重點城市樣本醫院調血脂用藥市場為約45億元,市場同類他汀類產品較多,調血脂市場中前4名的品牌是立普妥、可定、阿樂和舒降之,前4品牌占全部品牌的80%左右。
據湖南省醫藥采購平臺顯示,先聲東元生產的瑞舒伐他汀的采購金額為687039.5元,配送金額為687039.5元,配送率達100%。
目前,暫不知曉藥品回扣事件對先聲藥業產生的影響,時代周報記者聯系該公司業務發展部總監助理黃鑫請求置評,其稱,“因為我們在上市前,所以媒體的發布要找媒體總監。”記者向先聲藥業發去采訪函,截至發稿未獲回復。
公開資料顯示,先聲藥業于2013年從美退市,系中概藥業第一股,復星、聯想等企業均曾對其進行投資。
2016年初,有消息指,先聲藥業計劃2016年第三季度在香港上市,融資多至10億美元。直至年末,未見上市動靜,記者向先聲藥業發去采訪函求證其上市進展,亦未獲回復。
責任編輯:林晗枝
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