平潭85歲依姆主動(dòng)脈近半米爆裂 2天內(nèi)死亡率達(dá)50%

近日，從福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心臟外科出院的85歲吳依姆從沒(méi)像這次這樣慶幸：有病痛及時(shí)找醫(yī)生，給她帶來(lái)的幫助是那么大。

約2周前，吳依姆被診斷為急性主動(dòng)脈夾層，這是一種48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%的疾病，醫(yī)學(xué)界稱之為“旋風(fēng)殺手”。一旦主動(dòng)脈夾層破裂，患者最快可在幾分鐘內(nèi)就死亡。幸虧，一發(fā)現(xiàn)胸痛，她就立即趕到協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行了緊急手術(shù)，撿回一條命。

85歲依姆突發(fā)胸痛主動(dòng)脈撕開半米長(zhǎng)的口子

吳依姆，今年85歲，平潭人，平時(shí)除了有高血壓病以外，自我感覺(jué)身體還是蠻好的。她每天除了做做家務(wù)，還能上街買買菜，到鄰居親戚家串串門，日子過(guò)得還算有滋有味。

今年五一節(jié)期間，吳依姆在家時(shí)，突然就感到胸口一陣莫名的劇烈疼痛。“真的很痛，胸口痛完后背痛。”同時(shí)，她還感覺(jué)胸悶氣喘得難受，于是趕緊告訴家人。

正好放假，吳依姆的家人趕緊將老人送到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院。

當(dāng)天，接診的心臟大血管外科主任醫(yī)師邱罕凡教授根據(jù)老人的病情診斷為主動(dòng)脈夾層。

CT檢查顯示：吳依姆主動(dòng)脈將近半米長(zhǎng)出現(xiàn)爆裂，血管壁僅剩余動(dòng)脈外膜單獨(dú)承受血液壓力，隨時(shí)可能發(fā)生破裂，迅速致命。

“大家都明白心梗、腦梗等心腦血管疾病會(huì)要命，但很少有人知道主動(dòng)脈夾層比這些病更兇險(xiǎn)。”邱罕凡教授介紹，主動(dòng)脈從心臟發(fā)出，為全身器官提供血液和養(yǎng)分。正常情況下主動(dòng)脈血管壁的內(nèi)、中、外三層膜貼在一起，共同承受血流沖擊血管的壓力。如果內(nèi)膜出現(xiàn)裂口，血液的沖擊會(huì)將這個(gè)裂口進(jìn)一步撕扯擴(kuò)張，導(dǎo)致三層膜分離，形成主動(dòng)脈夾層。這是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，約有一半病人會(huì)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)死亡，一周內(nèi)死亡率高達(dá)70%。所以，主動(dòng)脈夾層也被稱作“不定時(shí)炸彈”，是臨床上可怕的“旋風(fēng)殺手”。

不幸中的萬(wàn)幸，吳依姆的主動(dòng)脈夾層形成后尚未破裂，搶救爭(zhēng)分奪秒。

醫(yī)生提醒：高血壓是誘因不明原因胸痛要及時(shí)就診

考慮到吳依姆年齡大、常規(guī)開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，于是邱罕凡教授及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定盡早采用微創(chuàng)手術(shù)“胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”挽救老人性命。

在吳依姆入院后3小時(shí)，生死營(yíng)救手術(shù)就展開了。術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)大腿血管導(dǎo)入特制的胸主動(dòng)脈覆膜支架血管，完全封閉主動(dòng)脈夾層破口，使得爆裂的血管得到修復(fù)。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅僅耗時(shí)40多分鐘。

術(shù)后，吳依姆恢復(fù)順利，目前已痊愈出院。

邱罕凡教授提醒，主動(dòng)脈夾層是極為嚴(yán)重的大血管突發(fā)性疾病，高血壓是發(fā)生主動(dòng)脈夾層的主要因素。80%的主動(dòng)脈夾層患者都有高血壓病史，特別是不規(guī)則服藥、血壓控制不佳的患者。

另外，隨著入夏后，氣溫升高，人的睡眠質(zhì)量、食欲會(huì)下降，情緒也隨之變得煩躁，血壓容易變得不穩(wěn)定。邱罕凡教授建議高血壓患者一定要注意控制好血壓；若出現(xiàn)不明原因的胸痛，要及時(shí)就診。一旦懷疑是主動(dòng)脈夾層，要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行明確診斷和治療。