廈門分級診療制度改革成全國典范 將繼續深化醫改

湖里街道社區衛生服務中心的護士在導診臺為患者量血壓。(本報記者林銘鴻攝)

【數據】

截至今年4月，全市49萬人簽約家庭醫生，簽約率23.22%；覆蓋家庭戶26萬，戶覆蓋率38.59%。以65歲以上老年人為主的重點人群簽約10.41萬人，簽約率53%，得到“三師共管”的精細化管理。第三方抽樣問卷調查顯示已簽約居民對服務總體滿意度達92%。

廈門網訊 （廈門日報記者陳莼）5月24日上午9點，湖里街道南山社區的耿志華阿姨出門買菜時，順便到社區衛生服務中心走了一趟。她徑直來到三樓的健康管理師門診，找到健康管理師賴翠英。在賴翠英的指導下，不到半個小時，就完成了血糖、血壓等基本檢查，并跟健康管理師交流最近的飲食運動情況。她說，這是“三師共管”為她帶來的便利。

“基本上每天我都會來找小賴，做個身體檢查。”耿阿姨告訴記者，自己已經62歲了，已與高血壓、糖尿病做了十多年的“朋友”，以前血壓高的時候飆到190、200左右，常常頭昏眼花，去趟大醫院看病一折騰就是一上午，開藥也只能開一周的量，看病過程太辛苦。五年來，隨著廈門分級診療制度的建立與完善，耿阿姨看病越來越方便了。耿阿姨堅守在社區，通過“三師共管”服務模式管控著自己的慢性病，效果相當好。

作為耿志華的家庭醫生，湖里街道社區衛生服務中心的全科醫生蔡鍶湧對她的病情了如指掌。如果出現疑難情況，每周二下午中山醫院的專科醫生到社區來坐診和帶教，也可以給像耿阿姨這樣的慢病患者提供個性化診療方案。

蔡鍶湧說:“分級診療制度解決了患者看病難、看病貴的問題，患者在我們這里也獲得了更好的服務，一些小、慢性病得到了很好的解決。”

廈門作為全國公立醫院改革試點城市，同時也是分級診療制度改革的試點城市，市委市政府高度重視分級診療工作，從2012年就開始不斷探索，形成了自己的特色。經過五年的探索與實踐，目前已初步建立了具有廈門特色的分級診療體系，成為全國醫改的一個典范。

現在，“醫院放得下、社區接得住、百姓樂意去”的良性共贏局面在廈門已經初步形成，通過實施差別化的財政補助、醫保支付、醫療服務價格和基層醫務人員激勵機制等綜合政策，廈門引導大醫院不再追求普通門診量，通過名醫進社區帶教等舉措和適當的激勵機制，提高基層醫療機構的承接能力和工作積極性，還通過調整收費價格和醫保報銷比例，引導老百姓到社區就診。

廈門市衛生計生委主任姚冠華表示，下一步我市將繼續深化醫改，為切實解決群眾看病難問題作出更大的努力，“今年，我們將繼續做實做好家庭醫生簽約服務及分級診療工作，更加關注重點人群簽約后就醫服務的便捷性、健康管理的連續性，提高家庭醫生簽約服務的滿意度，提升群眾的獲得感。我們要把醫改各項惠民政策更好地落到實處，切實方便群眾就醫，改善群眾就醫體驗。”