娃娃步態異常或需盡早干預 有時步態異常是腦癱信號

廈門網訊(廈門日報記者楚燕通訊員 陳偉龍)小孩一周左右開始學走路時，磕磕碰碰，搖搖晃晃，家長們經常被寶寶的可愛逗笑，為寶寶的成長欣慰。不過，醫生提醒，這個階段除了欣賞寶寶學步的萌態，也要格外留意寶寶走路的步態是否異常。

3歲前常見內八字腳O型腿

小小(化名)3歲上了幼兒園，老師發現他總是“O”型腿走路，跌跌撞撞，提醒小小媽媽孩子步態有些異常，小小媽媽不以為然。小小到了4歲中班時，腿部仍然是彎曲的，小小媽媽才著急了，帶他到中山醫院康復醫學科就診。

醫生診查后表示，按照人的正常生長發育，從出生到3歲這一階段，腿部是彎曲的，內八字、扁平足、O型腿、膝外翻等等，都是常見的異常步態。3歲以后走路時雙腳逐漸變直，這時有些步態會隨著發育的完善而自然得到改善，而有些步態的異常卻不會自己糾正，并影響孩子的一生。

醫生建議對小小的異常步態進行專業的康復干預，否則錯過最佳治療和糾正期，將不利孩子的生長發育，包括影響體態美觀、身高增長，甚至導致長短腿等。

過早學走路易致內八字

中山醫院康復醫學科陳健主任說，異常步態有遺傳因素，也有后天因素。比如孩子長時間走在硬質路面，不利于足弓的發育，從而造成平足；穿的鞋子不合適，選鞋不當(尤其是硬質皮鞋)，特別是3歲-12歲是足弓發育的黃金階段，由于小兒足部骨骼軟，力量不足，容易使步態扭曲，影響足弓的發育；過早學習走路，“摸爬滾打”的過程不夠而導致腿部力量不足，在學步和站立時，雙腳就會自然分開，使腳底面積加寬，以便站穩，這樣便容易產生內八字步態；體重過大的孩子，對關節影響更厲害，步態也更容易發生異常；喜歡趴著睡覺的孩子，容易足內翻；喜歡跪坐和“W”型坐的孩子，容易導致股骨扭轉和脛骨扭轉。

有些異常步態是腦癱信號

陳健主任說，出現異常步態，特別要警惕的是腦癱患兒。比如，孩子在學走路時若大腿夾得很緊，兩腳相互交叉呈剪刀步，走時很費勁，往往踩到前面一只腳的腳背上，學會走路時間明顯延遲，極有可能是痙攣型腦癱患兒；還有一些孩子走路時一只腿力弱，一只腿力強，這時要注意無力的一側上肢是不是也力弱，如果這樣，可能是偏癱型腦癱；還有一些孩子走路像醉酒一樣，抬足緩慢，下肢抬得很高，落地很重，并且左右搖擺，閉眼時加重，這可能是小腦病變引起的共濟失調型腦癱。

陳醫生提醒，腦癱異常姿勢往往出現在學會走路之前，家長們務必及早就醫進行專業康復評估，以免耽誤孩子的一生。