狼瘡患者不能做媽媽？疾病控制后可安全妊娠生育

狼瘡患者不能做媽媽？錯！廣州醫科大學附屬第三醫院風濕科主任醫師張建瑜介紹，70%左右的狼瘡患者是育齡期女性，只要符合備孕條件，均可像正常人一樣生育。當然，一旦妊娠，需風濕科和產科醫生共同隨訪。

張建瑜介紹，系統性紅斑狼瘡是一種累及全身多臟器的自身免疫性結締組織病，是由于遺傳、內分泌和環境因素相互作用而導致的機體免疫紊亂引起的慢性炎性疾病，90%以上為女性患者。早期、輕型和不典型的病例日見增多，如可表現為關節痛、皮疹、不孕、反復流產或死胎，重則損害內臟導致內臟功能衰竭。年輕女性出現兩個系統以上的病變，應警惕紅斑狼瘡可能。由于狼瘡的復雜性和個體異質性，治療方案亦因患者病情而異，基礎用藥是糖皮質激素和免疫抑制劑。

張建瑜說，過去妊娠生育曾經被列為系統性紅斑狼瘡的禁忌癥。而今，大多數系統性紅斑狼瘡患者在疾病控制后，可以安全地妊娠生育。一般來說，無重要臟器損害、病情穩定一年或一年以上的狼瘡患者，在維持小劑量激素、羥氯喹的情況下都能順利、安全地妊娠和生育。但是，那些自行停藥、沒有遵從醫囑的狼瘡患者，尤其是活動期的系統性紅斑狼瘡患者，一旦妊娠，則有可能發生流產、早產、死胎和誘發母體病情惡化等情況。因此，病情不穩定時不宜懷孕。(記者黃蓉芳通訊員白恬)